9月5日，陕西省公共资源交易中心公示了一批拟取消挂网资格的药品名单，共涉及1234个品种。

公告显示，陕西省公共资源交易中心经过与河北、四川、福建三省平台进行价格比对后，这1200多个品种未按要求联动外省最低挂网价，拟取消挂网资格，一年内不再受理该产品的挂网申请。在公示期为9月6日至12日之内，企业可以现场实名书面申诉，逾期不再受理。

7月27日，陕西省公共资源交易中心发布《关于药品和医用耗材挂网价格专项治理的通知》，将对平台“限价目录”挂网的药品和医用耗材进行价格治理，要求在8月14日前完成价格联动。

从结果来看，部分企业没有及时联动。

健识局注意到，名单里除了大量常见的化药、中药外，还有如静丙、人血白蛋白等血制品，以及贝伐珠单抗、曲妥珠单抗和英夫利昔单抗等生物药。

主动调整挂网价

“限价目录”是陕西特设的药品挂网制度。陕西省将阳光采购目录分为国家采购目录、省级带量采购目录、限价挂网目录、直接挂网目录。其中限价挂网目录的产品，以企业自主报价为基础。

按照《陕西省公共资源交易中心药品阳光挂网动态调整实施方案》，限价挂网目录中的产品，只要出现新的全国最低价，申报企业应在该价格执行当天起的一月内更新挂网价。

未及时或如实申报的，则直接取消该产品挂网资格，一年内不接受该产品的申报。

这次拟撤网的药品里，有大量如常见化药和中成药，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸地尔硫卓片、复方丹参片、藿香正气胶囊等。除此之外，人血白蛋白共五家企业产品被撤网，如郑州莱士、广东丹霞生物、山西康宝生物制品股份有限公司等。郑州莱士的静丙也因高于福建的挂网价而被撤网。

撤网品种里还出现了多款生物类似药，如复宏汉霖100mg的贝伐珠单抗、60mg的曲妥珠单抗，均高于福建的最低挂网价，价格分别为1076元、837.02元；另百济神州的400mg贝伐珠单抗挂网价为3316元，高于四川的最低挂网价而被撤网。

前一日，陕西还公示了一批未实行价格联动被取消挂网资格的医用耗材名单，共31578个产品，涵盖人工血管、动脉扩张球囊、血液净化等近千个种类，也一样被予以撤网处理。

陕西的限价调整将常态化进行。陕西省公共资源交易中心明确：本次价格专项治理结束后，将在每月第一个工作日，开展挂网价格全国最低价比对工作。

全国药械挂网价下探

今年2月，国家医保局发布《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，里面重点提到：要推进全国挂网价格信息共享和省间查询。各省要对价格异常上涨、价格总体偏高或明显全国低价的情形，及时开展函询或约谈，纠治不当价格行为。

自2022年全国统一医保信息平台全面建成后，已有20多个省份完成全国药品医用耗材招采子系统的落地，促进挂网价格数据共享。子系统上线后，全国的药品耗材价格被逐步暴露在阳光下，价格联动工作愈发顺畅。

近期，全国对于药品医用耗材的治理正在提速。湖北、山东、湖南、广东、福建等地均已发文开展省际价格联动挂网工作。降价将不仅限在集采，日常挂网中，药企也要面临降价。只不过，各地在执行上略有差异。

目前来看，多数省份采取了不联动就撤网的措施。广东、福建与陕西类似，均要求在有最新省级挂网最低价出现时，企业需要在次月内同步变更价格，否则予以撤网或暂停挂网处理。山东则明确：假如不在规定时间内改价，产品立即撤网并两年内不得重新挂网。

新疆的处理方式稍有不同。8月1日，新疆生产建设兵团医保局发布通知，自9月起对兵团招采系统医用耗材强制执行全国最低价，包含医用耗材近7万个，涉及强生、奥林巴斯等多个械企的产品。

四川则鼓励申报企业主动降价。据《四川省医药机构医用耗材集中采购实施方案》，在最新外省最低价出现时，企业须在30日内向招采平台提交外省最低参考价。假如未及时更新，将设定比最低参考价下浮10%的联动参考价，企业不予确认则直接取消产品挂网资格，两年内不再接受该产品的挂网申请。

全国药品耗材价格大联动已成既定的大趋势。近期一份《关于落实互联互通推进挂网药品价格治理的通知》在行业内流传，里面指出：自9月起至年底，第一阶段挂网药品价格的全国专项治理行动将启动。届时，全国药品价格或将迎来统一。

撰稿丨杨曦霞

编辑｜江芸 贾亭

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图源丨视觉中国