近日，大医二院心内三科杨东辉主任团队成功为一名高龄患者置入Micra AV无导线心脏起搏器，给她96岁的心脏换上了强有力的“新马达”。

端午节前，96岁的金奶奶（化名）在家突然晕倒，苏醒后浑身乏力，测脉搏时发现一分钟心跳只有三十几次，于是家人立即把老人带到大医二院，各项检查结果显示她存在三度房室传导阻滞，随时可能出现晕厥甚至心源性猝死，由于该病无法应用药物治疗，需要尽早安装心脏永久性起搏器。

传统起搏器体积大，需要制作皮肤囊袋并置放两根电极。金奶奶的情况符合起搏器植入适应症，但由于她患有多年糖尿病，若使用常规起搏器植入皮下，伤口不易愈合、容易导致感染。考虑到患者高龄的基础情况和安置常规永久起搏器存在的风险，杨东辉主任、魏国峰教授专家团队经过缜密评估，同患者和家属进行沟通后，为患者定制了个体化的手术方案——安装最新一代的Micra AV无导线起搏器。

与传统起搏器相比，Micra AV无导线起搏器创伤微小，无需植入电极导线，也无需在胸前皮下制作囊袋，体积和重量为传统起搏器的十分之一，起搏器直接植入在心室腔内，能够感知心房活动，对于三度房室传导阻滞的患者能够实现生理性房室顺序起搏，因为没有导线和囊袋，也避免了导线脱位和囊袋感染的风险。

术中，杨东辉主任、魏国峰教授带领团队将无导线起搏器通过递送系统植入到患者的室间隔部位，一次释放成功，经测试各项起搏参数理想，金奶奶心率即刻恢复至70次／分钟，乏力症状明显缓解，几乎感觉不到起搏器的存在。术后两天，金奶奶就顺利出院了，出院后的她逐渐恢复了日常活动，享受着含饴弄孙的晚年生活。

术后胸部X线照片

什么是无导线起搏器?

无导线心脏起搏器，被称为“全球体积最小的心脏起搏器”，体积仅有感冒胶囊大小，重量仅约2克。无导线起搏器虽个头“小”，却拥有强大的电池续航能力，根据患者对起搏器的依赖程度判断，其使用寿命在8-10年，到期后可再植入新的无导线起搏器，机器兼具抗3.0T磁功能，不影响患者进行核磁共振检查。

植入无导线起搏器的整个手术过程时间短、成功率高，因无需经静脉植入心内膜导线，避免了囊袋感染、电极脱位等风险。术后恢复情况较传统手术方式更好，避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤。特别适合血管路径异常、传统起搏器囊袋及导线出血、感染并发症风险高、对美观和肢体活动要求高的患者。

更为重要的是，Micra AV无导线起搏器通过算法革新，能智能感知心房信号，实现生理性心房与心室的同步起搏。从而改善患者的心功能及远期预后，为更多的缓慢型心律失常患者，特别是高龄、传统起搏器囊袋及导线相关并发症风险高的房室传导阻滞的患者提供了一种全新的选择。