• 流感四大主要流行株中的B/Yamagata谱系，全球范围内已有三年未检测到该型病毒，从人类流感监测网络里删除。

B/Yamagata系病毒处于极低水平流行

众所周知，流感是由流感病毒引起的大规模传染病，以美国为例，每年流感的感染人数都有300多万。
最近发表在《自然-微生物学》一项新研究指出，得益于新冠疫情期间的防疫措施，全球甲型和乙型流感病毒病例显着减少，甚至此前一种常见的流感病毒似乎已经灭绝。

根据病毒核蛋白和基质蛋白，流感病毒分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。其中甲型和乙型是主要在人类中传播的流感病毒。
该研究指出，流感病毒四种主要株型之一——乙型流感山行世系(B/Yamagata lineage)已经从2020年4月到2021年8月期间，连续18个月在全球范围内未能检出，而该病毒通常出现在季节性流感中。
9月25~29日世界卫生组织召开的2024年南半球流感疫苗组分会议上提到，全球流感监测与应对系统（GISRS）实验室，自2020年3月份以来，未确证检测到自然存在的B/Yamagata系病毒，表明其已不再在人群中流行。
“所谓的‘消失’可能只是暂时没检测到，但并不等于已经完全消失。”10月10日，南方科技大学公共卫生及应急管理学院流行病学教授魏晟告诉人民日报健康客户端记者。
“从目前的情况来看，新冠疫情的防控至少加速了B/Yamagata系流感病毒的‘消失’。另一方面也与人体的免疫有关，实际上，流感病毒一直在不断产生新的毒株以逃避人体的免疫力。”南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫也向记者表示。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾向记者解释：“新冠疫情的防控，包括保持社交距离和一些出行限制，使得目前B/Yamagata系病毒处于一种非常低水平的流行而无法被检测到，这是目前能得出的唯一理由。包括大家也能感受到，在过去三年新冠流行期间，周围得流感的人明显变少了。”

该病毒灭绝利好疫苗的开发

研究人员表示，虽然B/Yamagata病毒已经消失了一年多的时间，但是也许只是“隐藏”起来了。如果该病毒真的灭绝了，对疫苗的开发将是一个非常好的消息。

乙型流感病毒感染约占每年流感患者的四分之一。而为了应对流感病毒的抗原性漂移，流感疫苗组合物则需要每两年重新设计一次。
若B/Yamagata病毒灭绝，可以将流感疫苗组合物从四合一改为为三合一，从而增加疫苗的分发量，即原有的5亿剂疫苗，修改后则可以生产出7亿剂疫苗。
有报道显示，10月5日，一个由疫苗专家组成的疫苗和相关生物制品咨询委员会（VRBPAC）投票一致同意，决定从未来的流感疫苗中剔除乙型/Yamagata谱系流感病毒。
总的来说，B/Yamagata 病毒的流行病学和进化特征，结合 COVID-19 大流行的抑制条件，可能促进了对全球 B/Yamagata 循环的强烈抑制和该谱系的潜在灭绝。
虽然时间会证明 B/Yamagata 谱系是否已经一去不复返，但取消当前四个疫苗目标之一将对每年的流感疫苗重新配制产生有利影响，并有机会理性重新思考最佳策略以进一步减少全球流感负担。

高风险人群应及时接种流感疫苗

“虽然由B/Yamagata系病毒所引起的流行性感冒属丙类传染病，致病性远不如高致病性禽流感病毒，但对于老年人、儿童等身体素质比较差的人群还是有一定的威胁，这些人群若符合接种条件最好及时进行疫苗接种。”赵卫说。

防控流感的一个有效措施就是接种流感疫苗，根据最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

同时优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6-59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

我国目前批准上市的流感疫苗既包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3），还有四价灭活疫苗（IIV4）。
“四价疫苗与三价疫苗相比，是多覆盖了目前所谓‘消失’的毒株，但也不代表着四价疫苗就是更好的选择。目前从应对流感流行的角度而言，三价与四价的区别并不明显。”对于如何进行疫苗的选择，魏晟告诉记者。
WHO流感疫苗组分咨询委员会认为，不再需要将B/Yamagata系病毒作为流感疫苗的组分，应努力尽快将其排除在外。
“如果按照世卫组织所说的未来不再需要将B/Yamagata系病毒作为流感疫苗的组分，那么之后流感疫苗的成本也会降低，随之带来接种价格的下降。”李侗曾表示。
上述专家均表示，不能完全排除B/Yamagata系病毒在未来“卷土重来”的可能。“不过即使再次流行，大家也不需要过于担心，多数感染者病情并不算严重，且疾病具有自限性，老年人、儿童等感染后经过积极治疗，一般都会逐渐恢复。”赵卫表示。

本文综合 人民日报健康客户端 、梅斯呼吸新前沿等