夏天是一个美的季节，但很多女性朋友又开始担心自己脸上的斑了。在临床就诊问的最多的问题是：“医生，我这是黄褐斑还是雀斑？”究竟黄褐斑和雀斑有什么区别？

01黄褐斑和雀斑有何不同？

首先，我们看形态，两者有明显的区别。黄褐斑也叫肝斑，一般长在女性的面颊两侧，有点像蝴蝶状，可能有些人鼻子上也会长，是一片一片出现的。而雀斑是一个一个的小点，没有太多形状上的规则，满脸都可以长，但是也是以面颊部居多。

其次，从两者出现的时间其实最容易区分的。黄褐斑大多数是在女性月经之后才出现，即在怀孕、成年之后才慢慢出现。但是雀斑有些在儿童时期就出现了，是一种先天性的。一般来说，临床中见到雀斑就觉得治疗意义不大，不太推荐去治疗。然而，黄褐斑的出现多数跟内分泌有关系，还是可以用中医治疗的。

02黄褐斑患者的舌象表现

中医治疗上，黄褐斑也叫肝斑，它和肝气不舒关系非常大。有些女性朋友怀孕或者是生完小孩之后，整个情绪、内分泌受到了一些影响，可能就会长黄褐斑。

而黄褐斑的舌象，很多表现为肝郁脾虚的舌象，即中间凹、两边鼓，就是典型的肝郁脾虚舌象。另外，黄褐斑跟淤血关系比较大，整个的舌质颜色是比较暗，还有一些瘀斑瘀点和芒刺的，舌下的脉络是比较紫黑的，是淤的特征。

03出现黄褐斑，如何进行中医调理？

根据这几点去进行调理，比较推荐中成药逍遥丸或者是丹栀逍遥丸，这两款都是可以疏肝健脾解郁的，对黄褐斑治疗非常有效，可以长期吃一段时间。然后再通过调节自己的情绪，适当做一些美白、补水的面膜，黄褐斑还是可以缓解的。

值得一提的是，黄褐斑一般有几个治疗时机，如果是刚发的时候，比如说女性产后刚刚开始长黄褐斑，或者是她整个孕期都长了黄褐斑，产后就可以及时地去治疗，这是一个很好的治疗时期。产后的情况是提示她内分泌的变化，这时候就可以抓住这个时期进行一个整体的调理。

如果平时皮肤都特别好，突然之间长了很多的斑，可能是跟气血有非常密切的关系，这个时候就一定要去调整一下气血。这个时候也是一个很好的治疗时机。

供稿：广东省中医院皮肤科  闫玉红主任医师

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