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2017年，我市多地发生登革热本地传播疫情，在市委、市政府高度重视和坚强领导下，在省卫生计生委科学指导下，全市各地各有关部门全力以赴，科学有序防控疫情，有效遏制了疫情上升势头，减少了大量续发病例。

经专家研判，2018年我市面临登革热疫情传播的风险程度仍然较高。根据《杭州市登革热监测方案（2018年版）》（杭卫计办〔2018〕11号）及《浙江省登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热疫情调查处置规范（2018试行版）》（浙疾发〔2018〕1号）等文件要求，结合我市实际情况，要求在做好登革热监测工作的同时，开展寨卡病毒病、基孔肯雅热、黄热病等虫媒传染病的监测。

登革热

登革热是由登革病毒引起，经伊蚊传播的一种急性传染病。潜伏期3～14日，平均为4至7日左右。埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热的主要传播媒介，故流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。本病主要在热带和亚热带地区流行，我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。在新流行区，人群普遍易感，但发病以成人为主，在地方性流行区，发病以儿童为主。

典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。目前尚无疫苗可以防治该病，因此最佳的预防方法是清除积水，防止蚊子孳生，以及避免给蚊子叮咬。

寨卡病毒病

寨卡病毒病是由寨卡病毒引起，通过蚊虫进行传播的一种虫媒传染病，宿主不明确，主要在野生灵长类动物和栖息在树上的蚊子，如非洲伊蚊中循环。潜伏期尚不清楚，可能为数天。

寨卡病毒感染者中，只有约20%会表现轻微症状，典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛、结膜炎，其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。对寨卡疫情开展调查发现寨卡病毒与小头症之间存有关联。目前无疫苗。减少寨卡病毒感染来源以及减少蚊虫与人的接触可减少感染发生。

基孔肯亚热

基孔肯亚热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病。埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。

本病的潜伏期为1～12天，通常为3～7天。临床表现主要有：发热病人常突然起病，寒战、发热，体温可达39℃，伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大。目前尚未研制出有效疫苗和治疗方法。

黄热病

黄热病是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无本病报告。潜伏期通常为3～6天，也可长达10天。多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。重型患者只发生在约15%的病例。

防蚊、灭蚊是防止本病的重点措施。17D黄热病减毒活疫苗。一次皮内接种0.5ml，7～9天即可产生有效的免疫力并可持续达10年以上。

由于上述四种传染病的媒介蚊种均为伊蚊，存在同一季节、同一地区流行的可能，并且所致疾病症状相似，因此在去年检测登革病毒的技术基础之上，需要加入寨卡、基孔肯雅和黄热病毒的检测以进行鉴别诊断。

为做好该项工作，市疾控中心于5月3日下午在3号楼4楼大会议室举办了全市登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热、黄热病等病毒的实验室检测培训班。

参加培训人员为各区、县（市）疾控中心检验人员以及在杭省级医院、市属及市直管医院、市二医院、各地二级以上医院检验人员。本次培训班由质管科组织，微检科负责检验技术的培训。

首先由于新芬讲解了登革热的实验室检测，主要内容包括登革热的标本采集，标本的保存和运送，实验室检测流程和方法，质量控制以及生物安全。然后由文艳苹讲解寨卡、基孔肯雅热以及黄热病毒的标本采集、保存与运送，实验室检测方法以及生物安全，最后着重讲解了登革、寨卡、基孔肯雅、黄热四种病毒鉴别诊断的实验室检测方案和策略。

本次培训班为各区县及医院检验科人员更好地应对2018年可能出现的登革热等蚊媒病毒病疫情奠定了扎实的理论和检验基础。