11月1日上午，记者从邢台市政府新闻办召开的关于邢台市健康扶贫工作情况新闻发布会上获悉，全市因病致（返）贫人口从2016年底的4万户减少到2.5万户。邢台市卫计委被省扶贫开发和脱贫工作领导小组授予2018年全省脱贫攻坚先进集体奖。

据邢台市卫计委副书记、副主任黄昭波介绍称，邢台市共有国定、省定贫困县10个，建档立卡贫困人口9万人，因病致（返）贫率64.76%。面对因病致（返）贫的艰巨任务，邢台市委、市政府把健康扶贫作为“扶贫硬骨头”的主攻方向，市委常委会、市政府常务会和市扶贫开发领导小组会议多次专题学习习近平精准扶贫思想，专题研究贯彻国家、省有关健康扶贫政策，调度健康扶贫工作进展。

坚持综合施策，确保健康扶贫工作效果

按照国家和省的部署，从邢台实际出发，做到“规定动作”不走样，“自选动作”有创新，健康扶贫见实效。一是采取多种形式全面宣传健康扶贫政策。面向每个贫困家庭和医务人员发放了16万张健康扶贫政策“明白卡”，印制2.6万份健康扶贫宣传手册发放到每个因病致（返）贫贫困户手中；通过广播电视、网站、公众微信号，“白大褂”大白话当面讲解、在农村街道挂条幅、刷标语，村委会大喇叭广播等方式，营造浓厚的健康扶贫宣传氛围。通过“让群众明白”，倒逼健康扶贫政策的落地落实。二是抓好健康扶贫系统人员培训。今年以来组织全市各级健康扶贫专班人员参加国家及省级培训4次，市县两级开办培训班73期，累计培训1.7万人次，进一步提高了健康扶贫工作人员的业务能力。三是加大对口支援力度。市内4所三级医院对口支援6个贫困县医院，63所二级以上医院对口支援10个贫困县的89所乡镇卫生院，诊疗、咨询病人达6.01万人次，开展手术872例，抢救危重病人592人次。四是在全市推行“先诊疗后付费”服务模式。从2017年6月10日起，对全市县域内符合条件的住院患者实施先诊疗后付费政策，全市20个县（市、区）共明确定点医疗机构176个。实施“先诊疗、后付费”制度以来，诊疗贫困人口21965人次，医疗机构减免费用367万元。五是深入开展大病专项救治工作。进一步扩大救治范围，将大病救治种类由7种增加到9种。确定定点医院、成立救治专家组，实行单病种付费，控制费用总额，分病种、分批次对患有大病的农村贫困人口进行集中救治。同时，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。工作开展以来，累计救治9种大病患者2351人，总费用6040万元，累计报销减免费用4925万元，有效减轻了贫困人口负担。六是全面实施“三个一批”行动计划。在因病致贫因病返贫核准工作的基础上，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，将健康扶贫落实到人、精准到病。活动开展以来，大病集中救治5126人，慢病签约服务50454人，重病兜底保障1864人，救治进展均达到100%。七是全面开展家庭医生签约服务。在保证全市贫困人口家庭医生签约服务率达到100%的同时，考察签约医生定期提供基本公共卫生和个性化服务的成效，消除“重签约、轻服务”现象。探索实施乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，出台了《邢台市村卫生室标准化管理规范》。目前，全市家庭医生签约服务常住人口覆盖率达到58%，重点人群（指贫困人口、0-6岁儿童、孕产妇、高血压糖尿病患者、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭等人员）签约覆盖率为74%，贫困人口的签约服务覆盖率已达到100%。八是积极对困难群众实施医疗救助。除积极配合其他相关部门落实救助制度外，各医疗机构对困难群众继续实施减免政策，即免收门诊挂号费和诊查费，减收5%治疗费，减收10%检查费，减收50%住院床位费。2015年以来，共减免贫困患者7.37万余人，费用320.1余万元。九是在全市开展“十院帮千户”活动。2018年2月，市卫计委联合市委组织部、市扶贫办出台了《邢台市医疗机构医生与因病致（返）贫群众结对健康帮扶的工作方案》。指定市直及驻市的10家医疗机构，按照“十院帮千户”的总体思路，承包1200户（4365人）罹患9种大病因病致（返）贫群众帮扶任务，医生与因病致（返）贫群众签订《帮扶协议》，结成健康帮扶对子，帮扶其解决就医困难，目前帮扶工作全面展开，正在按季度开展上门履约服务。活动开展以来，为350余名贫困重症患者开通了绿色就医通道。

倡导因地制宜，打造“一县一品”健康扶贫亮点

各县（市、区）在开展健康扶贫过程中，坚持因人因地施策，逐渐探索出一套行之有效、群众受益的好经验、好机制，培育出各自的工作特色亮点。一是临西县开展“免费体检助脱贫、农民健康奔小康”活动。为全县27万农村人口进行免费体检，建档立卡贫困人员免费体检率达100%，对体检中发现问题的2.65万名群众采取有针对性的复查和诊疗。二是南和县把健康扶贫宣传和远程会诊入乡村。为全县218个村卫生室配备了大喇叭，每天早、中、晚定点广播；制作了健康扶贫政策宣传片，在全县各医疗机构不间断播放；搭建了以县医院为平台的远程会诊中心并下接到乡镇卫生院、村卫生室，与武警总医院、解放军总医院附属医院、省二院等知名医院建立了远程会诊平台，上半年共为190余名贫困患者进行了远程会诊。三是邢台县做好贫困人口医疗救助和凭“本”识别。县财政斥资1000万元，对因病致（返）贫群众的门（急）诊及住院医疗费用医保报销外部分给予适当救助；为建档立卡贫困群众发放专用病历簿8700余本，便于患者在县域内识别身份和就诊。四是内丘县、隆尧县运用好“互联网+健康扶贫”模式。开发手机远程诊疗APP，村医通过该软件为贫困患者提供远程会诊、预约检查、远程缴费、健康咨询等服务，500余名村医安装了手机APP软件，随时便捷地为贫困患者提供“菜单式”诊疗。五是巨鹿县实行“医养一体，两院融合”健康养老新模式。建成县级医养中心3家，乡级医养中心8家，村级医养中心18家，入住老人1023人；在全省率先推行长期护理险制度，有效减轻了失能、半失能老人的家庭负担，全县6万名老龄人口从此项政策中受益。六是临城县设立了“六重保障机制”和扶贫病房。针对大病患者、重度残疾人、五保贫困人员等群体，为1.1万余人建立了“基本医保+大病保险+医疗救助+‘3+100’兜底保险+光伏扶贫收益补贴+建档立卡贫困患者专项救助基金”六重保障线；县医院、县中医院专门设立“扶贫病房”40间、病床120张。七是威县开展“家庭病床”服务。方便了非危急重症且适宜居家诊疗或年老行动不便的贫困患者居家治“小病”， 目前已累计建床2119人次，医保报销费用110.1万元，提供医疗救助22万余元。八是广宗、平乡、任县努力提高贫困人员医疗保障水平。广宗县财政设立1000万救助基金，对贫困患者进行额外救助；平乡县县级定点医院对建档立卡贫困户和低保户住院患者，在城乡基本医疗保险报销范围内的自付部分区分情况予以减免；任县为贫困人口每人投保扶贫保险290元，保险责任包括疾病身故、意外伤害身故、意外残疾、意外伤害疾病住院补贴、住院费用六项，保障金额为12.3万元。另外，其他县(市、区)一些紧贴县情的好做法，也都做得有声有色。

黄昭波表示，下一步，我们将进一步贯彻落实中央、省委省政府和市委市政府关于全面打赢脱贫攻坚战的决策部署，强化组织领导，落实主体责任，凝聚攻坚合力，加强督查巡查，切实转变作风，确保健康扶贫各项政策不折不扣落到实处。切实筑牢因病致贫返贫“防火墙”，建立健康扶贫三年攻坚政策体系，大力实施贫困人口托底医疗保障，开展贫困人口大病和慢性病精准救治，不断提升贫困地区医疗卫生服务能力，切实加强贫困地区传染病、地方病综合防治，开展贫困地区健康促进，以更大的决心和力度推进健康扶贫，坚决啃下健康扶贫这块“硬骨头”，打赢脱贫攻坚战，向党和人民交上一份满意答卷。