日常生活中,有些人在心理压力较大和出现不良情绪(如发火)时容易诱发房颤。
美国耶鲁大学医学院研究人员经研究发现,对于这类人来说,服用β受体阻滞剂明显获益。
研究者表示,心理压力会增强交感神经活性和降低迷走神经活性,而人们在发怒时儿茶酚胺增加,心率变异性降低,这样就会改变心房的电生理特征,从而触发房颤。
研究者开展了一项前瞻性对照研究,纳入91例有房颤病史的患者。所有患者佩戴手持监测仪,记录1年期间有房颤症状持续至少5分钟时的心律,以及房颤发作30分钟前的情绪(例如,是否发怒或有心理压力)。
另外,患者每个月还接受24小时动态心电图(Holter)监测,同时记录监测期间的情绪。以Holter监测到窦性心律时的情绪作为对照。
研究者发现,患者在发火或有心理压力时出现房颤的可能性明显增加,但如果服用β受体阻滞剂,情绪或心理压力对房颤的影响就明显减弱了。
在没有服用β受体阻滞剂的患者中,心理压力或不良情绪诱发房颤的可能性增加了21.5倍,但在服用β受体阻滞剂的患者中,这种可能性仅增加了3倍。
研究者将服用索他洛尔的患者排除在外后,仍得出了类似的分析结果。
在该研究中,60%的患者服用β受体阻滞剂。
来源:Effect of beta-blockers on triggering of symptomatic atrial fibrillation by anger or stress. Heart Rhythm, DOI: 10.1016/j.hrthm.2019.03.004
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