糖尿病患者中应该有很多的人爱喝酒，有许多人认为，喝酒可以少吃饭，有利于饮食控制，这是一种误解。可是他们不知道就是那些酒尤其是白酒啤酒，可以使他们患糖尿病视网膜病变的风险大大增加。乙醇(酒精)可以抑制体内非常重要的一个化学反应肝脏的糖原异生与糖原分解反应。这两个反应可以在人饥饿时通过体内储存的肝糖原分解为葡萄糖或通过储存的脂肪分解的脂肪酸合成葡萄糖释放入血液来保持血糖的恒定。同时，酒精中的乙醇会影响多种降血糖药物的功效。体内乙醇浓度过高，吃降压药将会收效甚微，使血糖难以控制。

当然也有人认为酒精可起到舒筋活血的作用，对糖尿病患者的大血管病变有所帮助。这种看法可能有一定道理，但总的来看酒精对糖尿病患者弊多利少。

酒精可使糖尿病人发生低血糖的机会增多，如果喝了大量烈性酒，特别在晚上空腹喝酒，酒精抑制了糖原异生反应，从而也就抑制了血糖自动调节机制，就会产生严重的低血糖。特别是那些晚上注射中、长效胰岛素的糖尿病患者，更应该避免晚餐空腹大量饮酒。

与此同时，糖尿病患者饮酒也不利于血脂控制，还会引起脂肪肝甚至肝硬化。对于肥胖的糖尿病病人，饮酒还有增加体重之虞，1瓶啤酒含热量约为500千卡，喝多了会引起啤酒肚，也就是腹部型肥胖，这对病人是十分不利的。所以糖尿病病人不宜饮酒，更不能酗酒。如果糖尿病病人早有饮酒的习惯，一时又难以戒断，可以少量饮用啤酒或不甜的色酒。饮酒时应以不影响正常进食，不引起不良症状为度。需要注意的是，不可只饮酒而不吃食物，以免发生低血糖。避免喝甜的酒和具甜味的烈酒。满足以下4个条件就可以适当饮酒：

1、血糖控制平稳，空腹血糖在七、八毫摩尔每升以下。

2、无糖尿病并发症

3、不合并心脏病、高血压、胰腺炎等疾病

4、肝功能正常、体重基本正常不过于肥胖。

我们应该知道过度饮酒会恶化某些糖尿病的慢性并发症和其危险因子，如饮酒会使三酰甘油升高，血压升高，恶化糖尿病周围神经病变，增加糖尿病视网膜病变的发生率等。

根据美国糖尿病学会于2002年的营养原则中建议，糖尿病患者每日最大饮酒量，成年男性是30克的酒精量，成年女性是15克的酒精量。当有下列情形时，要绝对避免饮酒：(1)有神经病变的症状：(2)有高三酰甘油(TG)血症；(3)难治性高血压；(4)有严重糖尿病并发症患者；(5)怀孕妇女；(6)有胰腺炎。

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