糖尿病友因降糖过快昏迷住院,血糖降得快并非好事

严格控制血糖对防止和延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展有非常重要的意义。生活中,很多糖尿病友对高血糖心惊胆颤,甚至为降血糖采用极端的方式,却不仅没有控制好病情,反而引起了更加严重的症状。这不,前不久医院就住进了这样一位病人。



5天前,因空腹血糖15.0 mmol/L、餐后2小时血糖24.0 mmol/L、尿酮体(++++),确诊为“肺部感染”、“糖尿病酮症酸中毒昏迷”住院调理过血糖的李大叔因昏迷,随机血糖1.8mmol/L,再次被家人连夜送进了瑞京糖尿病医院。

究其原因,主管医生宋燕侠考虑到此次李叔叔昏迷很可能是由于药物用量过大、血糖下降速度过快,引发严重低血糖昏迷。经过询问,李大叔说:“我本来就有轻微的视网膜病变,可最近血糖一直居高不下,实在让人揪心,就按医嘱增加了2个单位的胰岛素剂量。可结果,监测血糖还是那样高,实在没办法了,就想着再增加6个单位的剂量,血糖肯定会降下来,哪知道差点要了我的老命。”李叔叔的回答与宋医生的想法不谋而合。


经过2天的住院观察,李叔叔的症状有所好转,血糖也稳定了下来,被予以出院。在出院之时,张淑娟卫教师再次叮嘱他:“叔叔,你想控制血糖的心情,我们能理解!但降血糖也要有一定的限制,降糖速度不能过快。否则,很可能导致严重的低血糖,诱发严重心脑血管事件甚至猝死。另外,降糖速度过快,还可能由于血液渗透压的改变,易发生脑水肿,发生意识障碍昏迷。”听完卫教师的话,李叔叔似懂非懂的点头。



凡事欲速则不达,血糖居高不下固然有害,但降糖速度过快同样对病人不利。由于糖友长期处于高血糖环境中,机体对这种状态已经比较适应,一旦血糖在短期内快速下降,患者反而很难一下子完全适应。

因此,降低高血糖要缓慢进行,避免血糖“断崖式”下跌或“瀑布式”下跌,否则可能会发生以下并发症:

一、引起糖尿病患者发生低血糖,影响智力;

二、对于一些有心脑血管和年纪大的糖友,易引发急性心脑血管疾病。

三、易诱发糖尿病神经病变,加重糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病并发症。

温馨提示:糖尿病患者不宜擅自调整药物用量,应在内分泌或糖尿病专科医生指导下,根据每个人的具体情况来确定治疗方案,循序渐进地调整药量,实现安全平稳降糖,避免因血糖下降过快而导致低血糖或其他严重事件的发生。

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