是指火热炽盛，扰乱心神，以发热口渴，心烦失眠，甚或狂乱，便秘尿黄，面赤，舌红苔黄，脉滑数等为常见症的证候。常见于血淋、不寐、心悸等疾病中。
中文名称丨心火炽盛证
其它名称丨心火亢盛证、心经积热证
多因情志抑郁化火；或火热之邪内侵；或过食辛辣刺激食物、温补之品，久蕴化火，扰神迫血而成。
心烦失眠，发热口渴，便秘尿黄，面红舌赤，苔黄脉数。或狂躁谵语，神识不清；或舌赤生疮，溃烂疼痛；或吐血，衄血；或小便短赤，灼热涩痛。
心火炽盛，内扰于心，神不守舍，则为发热、心烦、失眠；火邪伤津，故口渴，便秘，尿黄；火热炎上，则面赤，舌尖红绛；气血运行加速，则脉数有力。若口舌生疮、赤烂疼痛为主者，称为心火上炎证；兼小便赤、涩、灼、痛者，称为心热下移证，习成为心移热于小肠，由于心火炽盛，灼伤津液，以致尿少色赤而排尿灼热涩痛；若吐血、血血表现突出者，称为心火迫血妄行证；若以狂躁谵语，神识不清为主症者，称为热闭扰心神证或热扰心神证。
大黄、黄芩、黄连、栀子、连翘、薄荷、黄柏、生甘草。
针刺取穴大陵、心俞、神门。配穴太冲、太溪，宜泻法，留针20分钟，中间提插捻转4-5次，亦可取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车每次选2-3穴针刺，中等度刺激，留针5-10分钟。
1、血尿
临床多表现为尿血、口舌糜烂、心中烦热、吐血衄血，舌红苔黄，脉数，多因思虑过度，心阴被耗，阴虚则阳亢，心火亢盛，心与小肠相表里，心火移于小肠，火灼阴络，血溢脉外，治宜清心泻火，凉血止血，方用导赤散（《小儿药证直诀》）尿血多者，宜凉血止血，导热泻火，方用小蓟饮子（《济生方》）。
2、不寐
临床多见不易入寐，口舌生疮，烦躁，头晕耳鸣，舌红无苔，脉细数等，多因肾阴亏损，不能上济于心，心肾失于交济所致，治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸（《医方考》）合交泰丸（《韩氏医通》）。
3、心悸
临床常见心悸，口干，烦躁，心神不宁，便秘尿黄，舌红，脉滑数等，多因心阳独亢，心失所养，或五志化火所致，治宜清心降火，方用泻心汤（《金匮要略》）或凉膈散。
1、以口舌生疮为主时，应勤漱口，晨起睡前饭后尤为重要，以便保持口腔清洁，减轻病情，亦有预防口疮发生的作用。
2、在口舌生疮时，进食宜缓慢咀嚼，避免咬伤口舌，形成新的溃疡。戒食生冷酸味水果以免增加疼痛。
3、切忌过劳或熬夜，导致伤神动火，加重病情。
本证的病理演变，最常见的是火盛伤及阴分，形成心阴亏损之证;心火内炽，灼烁肾液，肾阴不足，心火益甚，形成心肾不交之证；心火旺，可以炼液成痰，使痰火交结，形成痰火扰心之证；心与小肠为表里，心有实热，下移小肠，出现泌别失职的小肠实热证。
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编辑：代赭石
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