#清风计划#

心脏造影目前被认为是诊断冠心病的最准确标准，也是心脏支架治疗前的常规检查！

但毕竟心脏造影是有创检查，有一定的风险！

心脏造影可能的风险：

1、出血或血肿:

有创检查，就是要进入人体，心脏造影要通过穿刺部位放一个管，通过这个官连接外界与血管，可能会造成局部出血、全身出血、穿刺点血肿，血管痉挛、血管内壁损伤，假性动脉瘤及动静脉瘘等，动脉闭塞等等。

2、造影剂肾病:

既然是心脏造影，就必须使用造影剂，造影剂需要经过肾脏代谢，尤其糖尿病、肾功能不全、老年人更容易出现造影剂肾病。

3、极少数的风险:

导丝断裂，导管断裂，导管导丝打结等等并发症，心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、各种心律失常，各种栓塞。

一般我们造影结束后需要交代:

1、注意观察穿刺点是否有出血或血肿，如果有立即喊医生。

2、如果从股动脉，嘱患者十二小时不能活动及弯曲穿刺腿，如果是桡动脉可以适当活动。

桡动脉一般普通压迫器即可，但一定要定时松压力，避免影响回流或造成压坏皮肤，大多数桡动脉六个小时基本可以把压力松完。

股动脉有普通压迫和缝合器，普通压迫需要平躺的时间尝长一些，缝合器缝合完不影响活动。

但都需要观察是否由出血或血肿。

3、如果放支架了，一定注意观察是否有不舒服，防止支架内血栓形成，早发现早处理。

4、多喝水，加快造影剂排泄。

5、其他的就是基本心率血压的观察，尤其支架术后更是要密切关注。

根据造影的结果简单分为:

1、没有冠心病，万事大吉。

2、需要支架的，需要长期口服阿司匹林加氯吡格雷加他汀等药。

3、动脉粥样硬化，需要阿司匹林加他汀。

4、准备搭桥的，嘱咐好好休息。

只要是冠脉有问题，就需要格外重视，该吃药吃药，该复查复查，该健康生活习惯健康生活。

总之，冠脉造影结束后，最主要的还是出血及血肿问题，一定要留意。

我们一定要把握心脏造影的适应症，该做再做，而不能当成一个造影医生，碰见患者就让做造影，这和机器有什么区别。

不该造影的人如果造影那只能是增加风险，增加伤害；

必须造影的人，即使有风险也值得造影，因为造影能帮我们解决问题。

做完造影不是万事大吉，做完造影还要细心观察每一位患者，把每一位患者放在心里！

【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】