中国的饮酒文化源远流长，酒，既是人们节假日共同畅饮欢庆的一种饮品，更是“何以解忧，唯有杜康”的一种消愁良药。但事实上，饮酒所带来的安全、健康方面的危害也日渐被我们所熟知，在之前的文章中，我们曾经向大家介绍过酒精对人体胃粘膜的危害以及中医方面的解酒良方。今天，我们就来继续了解一下酒精，是如何对你的肝脏造成损害的。
长期过度摄入乙醇后造成人体肝脏疾病可统称为酒精性肝病，疾病初起一般表现为酒精性脂肪肝，后可逐渐发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，而重度酒精中毒可能导致广泛的肝细胞坏死，诱发肝功能衰竭[1]。在我国，造成肝硬化的主要病因现仍为乙肝，但随着人们生活条件的改善，酒精性肝硬化的比例日益提高。事实上，有研究证明，2010年全球范围内，酒精性肝病造成的死亡人数为493300人，因酒精导致疾病人数为1450000人，肝硬化死亡患者中酒精性肝硬化占47. 9%[2]。
时至今日，酒精性肝病的发病机制仍未十分明确，当前研究主要认为氧化应激和内毒素是造成肝病的中心环节。
人体在饮入酒精后，大部分经由单纯扩散吸收入血，入血后大约90%-98%于肝脏内代谢。酒精于肝细胞内在乙醇脱氢酶等酶的参与下进行氧化代谢，产生大量的活性氧。肝脏在正常的情况下存在保护性的抗氧化物质以及由食物中摄取的维生素E、C等抗氧化剂，可以消除活性氧。但在大量摄入酒精的情况下，一方面大量体内的抗氧化剂被消耗，导致活性氧的堆积，另一方面，酒精对胃肠道的损伤也造成来自食物的抗氧化剂吸收不良，彼竭我盈，最终使活性氧增多，促进肝脏氧化应激，肝线粒体结构与功能损害，肝细胞损伤，最终造成肝细胞死亡或凋亡。
同时，慢性嗜酒者肠道屏障功能降低，肠内细菌过度生长，肠黏膜通透性增加，肠细菌移位以及正常的免疫功能受到抑制最终导致肠源性内毒素血症的产生[3]。内毒素激活了肝脏内的库普佛细胞，生成了多种炎性因子以及活性氧物质，最终诱导肝内细胞的异常活化，促进肝脏炎症反应。
事实上，在慢性肝病发生发展的过程中，肝纤维化是肝硬化的早期可逆阶段已得到共识，而由酒精性肝损害到最后的肝硬化甚至肝衰竭也是一个比较长的过程，因此，嗜酒如命的朋友们，放下酒杯吧，一切都还来得及。
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)[J].中华肝脏病杂志,2010,18(3):167-170.
[2]高潇雪,刘立新.酒精性肝病流行病学及发病机制研究进展[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2016,6(02):62-65.
[3]刘国涛,朱玉翠,张涛,王进,闫涛,吕伟,周丁华.酒精性肝病研究进展[J].世界华人消化杂志,2017,25(15):1382-1388.
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