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你还会想喝酒养生吗？
吸烟饮酒的话题老生常谈，每次还都需要往死里谈。
全球每年都有700多万人因吸烟而死，数据显示2/3的吸烟者最终会死于吸烟引起的不良后果；另一方面，每年还有330万人因酗酒而死，占全球全因死亡的5.9%[1]。2019年发布的《柳叶刀》全球酒精消费趋势研究显示，饮酒率和戒酒率正分别上升和下降，酗酒正增加全球疾病负担[2]。
有人会说，吸烟有害健康都写在烟盒上了，烟不能抽，咱小酒怡情，适量饮酒总行了吧？
那么，喝多少算适量呢？
关于饮酒的安全剂量， 2018年，在《柳叶刀》发表了一项震惊世界的全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）研究[3]。在纳入了2800万人的数据后，研究团队从中得出结论，压根儿不存在酒精的安全剂量。
尽管研究数据也证实，少量饮酒，能稍稍降低冠心病和女性糖尿病的风险。但是，无论饮酒多少，均会增加房颤、心衰、致命性高血压、致命性主动脉瘤等心血管疾病风险，只要喝进嘴，风险就比不喝的人高！
考虑酒精对健康的整体损害，任何的酒精摄入都是弊远大于利的。
研究团队还分析得出，50岁以下饮酒相关死因主要是结核（1.4%, 95%UI 1.0-1.7），交通事故（1.2%，95%UI 0.7-1.9），和自残行为（1.1%，95%UI 0.6-1.5），50岁以上的饮酒相关死亡风险则主要由癌症导致。
吸烟饮酒，疯涨的癌症风险
所以喝酒和吸烟一样，对健康百害无利，还增加患癌风险！
近期，一项来自英国的研究[1]对比了吸烟和饮酒引起的终身癌症风险和性别差异，发表在《BMC公共卫生》杂志上。
学者们研究了一周一瓶葡萄酒对健康的影响，随后发现，在不吸烟的男性和女性中，每周一瓶葡萄酒引起终身癌症风险增加1%和1.4%，相当于男性的每周五支烟，女性十支烟！就此估计，在1000名男性和女性中，如果每人每周喝一瓶葡萄酒，会有10名男性和14名女性因此患上癌症。其中男性风险增加的主要是消化系统癌症（口咽癌，食道癌，结肠直肠癌，肝癌），女性则主要增加了乳腺癌发生风险（图1）。
吸烟有害，大家都清楚；但酒也没少害人。说真的，每周一瓶葡萄酒在我们国人的饭桌上真的不算啥，绝对算得上“适度饮酒”和“小酌怡情”了。可患癌风险依然蹭蹭往上涨，这哪里是养生，这是养癌，这是慢性自杀！
图1：每周摄入1瓶酒和10支烟带来的患癌风险，每周一瓶葡萄酒引起男性和女性的终身癌症风险增加1%和1.4%，一周10支烟则会导致几乎所有类型癌症的患病风险增加，男性和女性的终身患癌风险分别增加2.0%和1.5%
瘾君子的酒瘾也会刺激烟瘾？
如果一个人烟酒都沾，你也许还会发现他在喝酒的时候还总会来上那么一根。
其实科学家们早就注意到了这个现象[4]，并曾尝试将酒精的味道或香烟的视觉图片展示给烟酒均沾的受试，发现这类行为都会引起受试对另一种成瘾物的渴望[5]。
比如Palfai等人尝试纳入了烟酒均沾或只抽烟的受试者，并让他们远离尼古丁6小时，之后使用酒精的味道刺激受试（非常反人类的研究设计了），结果发现相比单纯的烟瘾者，尼古丁剥夺大大增加了烟酒均沾者饮酒的冲动[6]。
所以，事实证明，烟酒均沾，瘾更难戒。
笔者小结
所以不要再标榜自己只小酌不抽烟，或只抽烟不沾酒了。喝酒和抽烟一样会增加患癌风险。当你喝下本周第一瓶葡萄酒的时候，从癌症的风险上，伴着那酒香，你已经一并将1%的风险或10支烟带进了肚子里。如果你还有烟瘾，可能这时候你还会格外想来上那么一根香烟。
于是一支燃尽，面前的酒味儿更香了。
患癌风险涨起来也根本停不下来！
你还会想喝酒养生吗？
参考文献
[1] Hydes TJ et al. A comparison of gender-linked population cancer risks between alcohol and tobacco: how many cigarettes are there in a bottle of wine? BMC Public Health. 2019 Mar 28;19(1):316.
[2] Manthey J et al. Global alcohol exposure between 1990 and 2017 and forecasts until 2030: a modelling study.Lancet. 2019 May 7. pii: S0140-6736(18)32744-2.
[3] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1015-1035. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2.
[4] Verplaetse TL, McKee SA. An overview of alcohol and tobacco/nicotine interactions in the human laboratory. Am J Drug Alcohol Abuse. 2017 Mar;43(2):186-196.
[5] Drobes DJ. Concurrent alcohol and tobacco dependence: mechanisms and treatment. Alcohol Research and Health. 2002; 26(2):136–42
[6] Palfai TP, Monti PM, Ostafin B, Hutchison K. Effects of nicotine deprivation on alcohol-related information processing and drinking behavior. Journal of abnormal psychology. 2000; 109(1):96.
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本文首发：医学界心血管频道
本文作者：泰中
本文排版：阿峰
责任编辑：顾凡羽
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