久泻断下汤
【配方】
炙椿皮9克,炙米壳9克,土茯苓9克,炒干姜6克,川黄连6克,石榴皮4.6克,防风4克,元胡4克,广木香4克。
【功能】燥湿开结,寒热并调,理气涩肠。
【主治】
久泻久痢之湿热郁结、虚实交错症(过敏性结肠炎、慢性非特异性结肠炎)。症见长期浦便,杂有脓液,或形似痢疾,先便黏液脓血,继下粪便,左下腹痛,或兼见里急后重,时轻时重。
【用法用量】
1.用清水浸过药面(约350毫升),煎至150毫升,滤出药液;
2.渣再用水250毫升,煎至100毫升:
3.滤出药液合一处,搅匀,分两份,先服一份,另一份间隔6小时服;
4.也可加大剂量改作散剂或丸剂。丸剂每服9克,散剂每服6克,每日服二次,勿在铜铁器中煎、捣。
【方解】
1.方中以椿皮、土茯苓、黄连燥湿清热治病因;
2.以干姜之辛热配黄连之苦寒,解肠之寒热郁结;
3.米壳敛肠止泻以固其本;
4.复以木香、元胡理气活血,防风胜湿升清,共复其用;
5.诸药相合,则湿热清,郁结解,溃疡愈,肠气和而功能复,是治疗久泻、久痢的一个通用效方。
【加减】
1.便下黏液量少而后重甚者:去米壳加槟榔6克,以降泄肠中气滞;
2.大便溏、量多有热感者:加薏苡仁15克至20克,以利湿健脾止泻;
3.日久气虚肢倦乏力者,加党参12克。
【特别说明】
慢性非特异性溃疡性结肠炎其发病原因,现代医学虽有多种学说,但都难以证实。此病在中医则属于久泻、久痢范围。痢之急性发作,多为饮食不节、不洁,积滞于中,或湿热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证;或痢之日久缠绵,既可因急性期误治、失治而迁延不愈,更多属肝郁脾虚,湿聚酿热,邪郁肠道,久则入络损肠所致。
临床上多呈寒热虚实交错之症。久泻断下汤是苦寒辛热同用、开泄敛涩并举之方。
本方重在涩肠与解毒祛湿,扶正之力不足,故应中病即止,不可久服,或与健脾方药交替使用,则收效更著。