脑梗属于脑血管疾病，往往血管性疾病都是全身性的，您想想血流在血管里流动，血管是一个密闭的循环，造成血管损害的原因，也不仅仅是对某一部分血管造成损害。那么这种病理基础无法完全去除，再次发生血管病变的可能性就比较大。
临床上我们也总能碰到再次脑梗塞，再次心肌梗塞的患者。
对于已经发生过脑梗塞或心肌梗塞的朋友，更应该特别重视，预防二次伤害。
对于脑梗塞的预防，我们首先明确脑梗塞的原因，目前常见的引起脑梗塞的原因一个是动脉粥样硬化，一个是房颤血栓脱落。
对于房颤引起的脑卒中，我们预防相对简单，但不好执行。预防房颤血栓事件的方法:抗凝治疗，包括华法林，现在新药达比加群，利伐沙班。华法林吃药不方便需要经常验血，容易无效或血，很多人不愿选用。达比加群和利伐沙班稍贵，目前还没有普及。
当然里理论上也可以射频消融根治房颤，但费用较高，成功率低；左心耳封堵术近年来效果越来越明确，但仍无法普及。
对于动脉粥样硬化形成的脑梗塞，究其根本原因就是三高、吸烟、肥胖这样高危因素加速了粥样硬化的进展。预防二次梗塞，就是要按时服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，稳定斑块。同时积极的控制三高，戒烟戒酒，减肥。
同时在生活习惯上预防动脉粥样硬化的加重，健康合理均衡低盐低脂低糖饮食，坚持一定的活动。
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