青春痘学名叫痤疮，俗称"粉刺"、"青春痘"、"暗疮"，年轻男女发病率比较高，随着生活节奏加快，饮食不规律，一些30岁以上的青年男女也会长青春痘。主要好发于面部、额头，夏天出汗多，有些人胸部、背部、肩部都会长痘痘。轻度表现为粉刺，红疹，中度会有脓疱，重度会出现节、囊肿及瘢痕等。

因为痤疮很影响美观，出于交际压力，很多人会尝试不同的药物、化妆品等等进行自我治疗，但这些药物你真的选对了吗？

首先，我们需要清楚痤疮的用药原则，4点，需牢记：

• 1、抗角化：抗毛囊皮脂导管角化异常，就是我们要打开被角质堵住的出口，让皮脂分泌变通畅，从而不形成粉刺；
• 2、纠正皮脂分泌异常：从源头上减少皮脂腺异常分泌，减少粉刺形成。
• 3、杀菌：杀灭导致化脓的痤疮杆菌，消除细菌引起的化脓能症状；
• 4、消炎：这里的消炎不同于杀菌，是抑制患处的炎症反应，如红肿、疼、瘙痒的症状。

有了用药原则，那符合以上用药原则的药物有哪些呢？

第一类：维A酸类药物

这类药物的治疗原理：这类药物在痤疮治疗的整个环节都起到作用的，主要抑制皮脂腺过度分泌，同时可以减少皮脂腺开口角化、抗炎、间接抑菌。

分为口服和外用两种：

口服类药物代表：异维A酸软胶囊

规格：10mg/粒，10-20粒包装，国内生产厂家较多；

市场价：20-45元不等；

适应症：适用于重度痤疮。

用法用量：0.5（mg/kg）/日，分两次口服；6～8周为一疗程。

特点：在痤疮治疗的整个环节都起到作用，临床上常用于中度以上痤疮，如伴随有脓疱、结节等较重

用药注意事项：轻度痤疮需要根据医生建议权衡利弊使用，因为其有一系列不良反应：常见的是干燥反应（因而用药期间应大量饮水），另外可至畸孕妇禁用（用药前考虑清楚是否准备怀孕，为安全起见，用药后6个月才能考虑怀孕）。

外用类药物代表：阿达帕林凝胶、异维A酸凝胶

规格：30g为主，进口和国产都有；

市场价：进口75元-89元；国产45元-55元

适应症：适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮

用法用量：每天一次，睡前使用。（因为白天使用太阳光照射会引起炎症反应）

特点：常用于轻度痤疮，阿达帕林凝胶比异维A酸凝胶应用更更广，用于伴随有脓疱症状的中度以上痤疮，医生会建议联合抗生素使用。

用药注意事项：建议是睡前使用，因为白天使用太阳光照射会引起炎症反应。不可用在粘膜和出血性伤口上，如挤痘痘出现出血情况，避免使用。常见的一些不良反应会出现轻中度红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛，用药期间应多饮水。

第二类：抗生素类药物

这类药物的治疗原理：抗菌消炎，杀灭引起痤疮的细菌，治疗化脓、红肿症状。

口服类抗生素：包括四环素类及大环内酯类，如米诺环素、多西环素、克林霉素等。

适应症：革兰阳性菌引起感染性疾病。

用法用量：按医嘱。

特点：口服抗生素是治疗痤疮特别是中、重度痤疮常用的方法之一。

用药注意事项：因为口服类抗生素，副作用较多，滥用会引起耐药性，所以需要根据医生建议权衡利弊使用

外用药：克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶

用法用量：每日早晚各1次。

克林霉素磷酸酯凝胶用药须知：本品局部吸收后也可能引起腹泻，此时应立即停药，并向医师咨询。 孕妇慎用，哺乳期妇女如必须使用，应停止哺乳。应避免接触眼睛和其他黏膜，勿用于破溃皮肤。不良反应: 可引起皮肤干燥、局部刺激，皮疹等过敏反应。偶见胃肠不适及腹泻。、过氧苯甲酰凝胶

过氧苯甲酰用药须知：本品局部吸收后也可能引起腹泻，此时应立即停药，并向医师咨询。 孕妇慎用，哺乳期妇女如必须使用，应停止哺乳。应避免接触眼睛和其他黏膜，勿用于破溃皮肤。

不良反应: 可引起皮肤干燥、局部刺激，皮疹等过敏反应。偶见胃肠不适及腹泻。

其它痤疮治疗药物还包括：

1）雌性激素和抗雄性激素类：如炔雌醇环丙孕酮片

2）糖皮质激素：口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮

3）中成药：清热解毒类，如逸豆消痤丸、金花消痤丸等等。

痤疮分级及用药参考：

痤疮根据其症状的严重程度，分为4度：

I度，即轻度，一般只是少量的黑头粉刺，有少量发红的炎症小痘痘。因为症状轻，临床常见外用维A类外用药。

II度，即中等度， I度+炎症性痘痘数目增加，出现浅在性脓疱，但局限于颜面。常用I度的治疗方法，如效果不理想联合外用抗生素。

III度，即重度， II度+深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。II度的治疗方法的基础上，医生会根据患者情况确定是否使用口服抗生素。

IV度，重度- 集簇性，III度+结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身 。因症状严重，在III度的治疗方法的基础上，临床上一般关联口服异维A类药物使用。

特别说明：用药前请咨询你的医生，请严格按照医嘱用药。

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