痛风是体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的一组代谢紊乱性疾病，高尿酸血症是痛凤的重要标志。痛风急性期临床表现的特点为反复发作的关节疼痛，常伴有红肿，慢性期的表现有：痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石等。

2012年ACR痛风指南和2013年欧洲《关于痛风诊断和治疗的基于证据的多国专家共识》均提出所有痛风患者均需系统的药物和非药物治疗才能取得理想的疗效，非药物治疗包括饮食控制、减体质量、戒烟、多饮水及体育锻炼。饮食控制是非药物治疗的核心，其目的不单是为了降低血尿酸水平及减少痛风急性发作，更重要的是促进及保持理想的健康状态，预防及恰当管理痛风患者的并发症。

一、痛风患者如何吃

1.限制嘌呤：急性期应选用低嘌呤饮食，每天摄入的嘌呤量应限制在150mg之内，禁用动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、扁豆、浓肉汤等高嘌呤食物。

2控制总能量，保持适宜体重：痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，故应控制总能量、降低体重，最好能低于理想体重10~15%。能量供给量根据病情而定，一般为1500-1800kcul/d。应循序渐进，切忌减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风症急性发作。

3.适量蛋白质和脂肪：体重正常者蛋白质可按0.8-1g/kg供给，全天在40-65g。

4.足量的维生素和矿物质：供给充足的B族维生素和维生素C。多供给蔬菜、水果等呈碱性食物。痛风患者易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐摄入。

5.多喝水：多选用含水分多得水果和食品

6.多吃碱性食物：使尿液PH值升高，有利于尿酸盐的溶解排出。

二、痛风应该遵循什么饮食原则

1.避免食用高嘌呤食物，以植物蛋白食物为主。以下八类食物应禁止摄入：

①动物内脏和鱼类、

动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。

②海鲜制作的调味料

蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等，这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。

③高果糖食物

含有“果糖”的食物也是痛风患者的“天敌”，因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。因此，痛风患者食用前要注意看一下配料表是否有添加“果葡糖浆。

④咖啡浓茶

咖啡和浓茶有兴奋自主神经的作用，有可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。

⑤酒类

酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收，即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤，跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。

⑥种子类食物

花菜、干豆、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍应控制摄入量。

⑦粗粮

痛风患者主食不应该选用粗粮，如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。

⑧西红柿

在新西兰生物化学系 2016年的一期期刊文章中，首次揭示了番茄可能会诱导痛风发作。

2.动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，禁止吃含脂肪高的食物，如肥肉、油炸食品等。

3.多吃碱性食物：碱性食物包括新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻等，增加碱性食物摄入量有利于尿酸盐的溶解排出。

4.多喝水，少饮酒：酗酒通常是痛风急性发作的诱因。啤酒因还有大量嘌呤应绝对禁止。

5.食物选择如下：可用食物：白米、面、各种淀粉、白面包、馒头、蛋及蛋制品、鲜奶、奶酪、酸奶、卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆以及各种水果、果酱、果汁、碳酸饮料及适量的油脂等。可少量选用的食物：芦荟、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、鱼、鳝鱼、蟹、鸡肉、羊肉、猪肉、牛肉鸭肉等。

6.禁用的食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等嘌呤含量高的食物。

2.饮食应按嘌呤含量的高低选择是否食用

①常见食物中嘌呤的含量（每100克食物）：嘌呤含量极少或不含嘌呤的食物：精白米、富强粉、玉米、精面面包。卷心菜、胡萝卜、芹菜、黃瓜、西葫芦、萝卜、山芋、土豆。乳类、水果类、糖果类、果酱、花生：酱、茶等。②嘌呤含量较少的食物（