耳鸣为耳聋之渐，意思就是耳鸣久了就可能导致耳聋，因此，耳鸣不能忽视。

引起耳鸣的原因，分虚实，有肝肾脾胃亏虚等导致，风火痰瘀也可能导致，治耳鸣，要先分清虚实。

一般实证耳鸣多是肝火上亢、痰热阻窍、气滞血瘀等引起的，多数起病较快，耳鸣声大，有时恢复也比较快。

而虚证耳鸣跟脾肾亏虚气血不足有关系，肾开窍于耳，肾精上充耳目，脾胃化生气血，因此，脾肾气血亏虚会导致耳鸣现象，一般病程久，恢复也比较慢。

虚则补之，实则泻之，所以治疗耳鸣，分虚实是关键，确定用补法还是泻法，在虚证和实证的基础上，再辨别不同的证型，有针对性的采用相关的方法治疗。

比如风热肝火引起，可以用祛风清肝火、平肝潜阳等方法治疗，可选用桑菊饮、龙胆泻肝丸等治疗；痰热郁结多表现为咳痰多、胸闷、舌苔黄腻、心烦失眠，苔厚腻，采用化痰降火开窍，多选用二陈汤、温胆汤等加减；气滞血淤型采用疏肝理气，行气活血，通窍的方法治疗，可选用通窍活血汤、逍遥丸等加减。

肾精亏虚型采用补养肾精为主，可选耳聋左慈丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸等方药治疗；气血亏虚型必须健脾胃补养气血，可选择补中益气汤、八珍丸、益气聪明汤等方剂。

总之，治疗耳鸣是先辨虚实，根据不同的症候，有针对性的选择方药，对症治疗是关键！