当一个人四肢水肿，肚大如箩，行走乏力，生活受到影响，怎么办？

此种情况，如是因脾气虚或脾阳虚而使水湿运化失常、水湿停蓄溢于肌肤而作肿，为脾虚水肿。

很多医典中都提到可用五皮饮，以皮行皮来治疗。

《麻科活人全书》

治疗水湿外溢，皮肤水肿，小便不利，可大腹皮、茯苓皮、茯苓皮等同用，如五皮饮。

《中藏经》五皮散

治男子妇人脾胃停滞，头面四肢悉肿，心腹胀满，上气促急，胸膈烦闷，痰涎上壅，饮食不下，行步气奔，状如水病：

生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，不计时候，温服。忌生冷油腻硬物。

《局方》五皮散

治头面虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气促急，腹胁如鼓，绕脐胀闷，有妨饮食，上攻下庄，来去不定，举动喘乏：

五加皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓稍热服之，不拘时候。切忌生冷油腻坚硬等物。

可见，五皮饮是治疗各种肿胀很有名的方剂。这里面提到的用量，均为等分，意思是每种用量相同，不过在实际运用中，通常的用量是每种九克。

让我们来看一看为什么这个治疗肿胀的药，要用到这五种皮。

陈皮，性温，味辛、味苦。入脾经、胃经、肺经。

既然是治疗脾虚水肿，陈皮这个行脾胃之气的药自然是少不了的。脾胃地处中焦，中焦之气通行，三焦之气也随之涌动。

东垣曰：夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。

由于脾胃主运化水湿，故脾胃之气行则能去湿、健脾、化痰，故又可以说，陈皮温能养脾行气，辛能醒脾发散，苦能健脾泄水。

所以，治疗水肿的方子里，怎么能少了陈皮的身影呢？

茯苓皮为多孔菌科真菌茯苓菌核的干燥外皮。多于7~9月采挖，加工“茯苓片”、“茯苓块”时，收集削下的外皮，阴干。

茯苓是祛湿行气的，以舒缓磅礴的药力推动体内的气机，自上往下把中焦脾胃的水湿通过下焦以二便排出，使水液不再停留。

而茯苓皮归肾，膀胱经。利水，消肿。

《医林纂要》说其行皮肤之水。可治水肿肤胀。

《本草纲目》是这样形容茯苓皮功效的：主水肿肤胀，开水道，开腠理。行水而不耗气，胜似大腹皮。

姜皮为姜科植物姜的根茎外皮。

秋季挖取姜的根茎，洗净，用竹刀刮取外层栓皮，晒干。

味辛，凉，无毒。入脾、肺二经。

可行水，消肿。治水肿胀满。

很多医典都提到了它的消肿功效。

《医林纂要》说：姜皮辛寒，凡皮，多反本性，故寒。以皮达皮，辛则能行，故治水浮肿，去皮肤之风热。

《纲目》：消浮肿腹胀痞满，和脾胃，去翳。

《本草再新》：和脾降肺，行水消肿，治膈噎胀满。

桑白皮，为桑科植物桑的干燥根皮。

秋末叶落时至次春发芽前采挖根部，刮去黄棕色粗皮，纵向剖开，剥取根皮，晒干。

性寒，味甘。归肺经。

泻肺平喘，利水消肿。属利水渗湿药下属分类的利水消肿药。

治肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。

大腹皮，为棕榈科植物槟榔的干燥果皮。又名槟榔衣。主产于海南、广西、云南等地。冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”。具有下气宽中，行水消肿之功效。

为利水药。

味辛，性微温。归脾，胃，大肠，小肠经。

除了用作五皮饮，遇到治脚气肿痛，二便不通，大腹皮与桑白皮、木通、牵牛子等同用，功效也不错呢！

以上五皮，陈皮温养脾气，健脾泄水。姜皮微寒，和脾降肺，行水消肿，消浮肿腹胀痞满。桑白皮消面目肌肤浮肿。茯苓皮行气、大腹皮下气，令二便通畅，行水消肿。难怪很多药典都视其为治疗四肢浮肿以及脾胃阳虚或气虚症状的宝贝呢！