“我感觉目前的治疗好像不起作用，接下来我该怎么办？”

这句话是我在接触到的癫痫患者中听到的最多，也最无奈的一句话。研究表明，近40％的癫痫患者对第一次服药或第二次用药治疗症状没有反应。

由于个体差异较大，每一位癫痫患者对药物治疗的反应均有所不同，在医生为您的症状找到合适的药物之前，可能需要一些反复试验，这时主治医生的阅历经验就显得尤为重要。

药物治疗原则

医生在初始治疗时多采用单药治疗，可以根据病人的耐受性，由低剂量开始逐渐加量，一种药物治疗效果不好，可以进行联合药物治疗。

1、开始治疗的时间

癫痫病在患病的初期，是癫痫病治疗的佳时间。一旦确诊癫痫，应坚持服药2～5年不得间断。

2、正确的诊断

癫痫发作形式多种多样。癫痫的类型决定了应该服用哪些药物。例如，患有癫痫的非癫痫性发作。抗癫痫药物对这些类型的癫痫发作不会有明显效果。

3、你的生活方式

医生可能会要求您记录癫痫发作和当天的其他详细信息。这样做是为了寻找可能影响病情的事情。大致需要您跟踪以下内容：饮食、睡眠模式、运动习惯、副作用、压力源等。

4、其他药物

有些药物可以与癫痫症相互作用。这可以阻止药物发挥应有的作用，甚至引发更多的癫痫发作。

在药物做出任何改变之前，医生可能会仔细研究一些可能影响您治疗的事情。可能会提出以下问题：

·您是否按照处方正确服用药物？

·你的药物是否已经增加到正常剂量？

·您是否正在服用任何中药或使用其他治疗方法？

·你有没有过停止服药？

·你最近生病了吗？

·你有使用兴奋性药物吗？

·你现在的生活中有什么重大压力吗？

您的答案可以帮助医生确定药物是否起作用，或者您是否需要进行其他调整，以帮助药物可以更好地治疗，一定要如实回答。

如果您的医生希望您进行药物调整，可能会在开始使用新的抗癫痫药物时继续服用原始药物。一旦新的剂量达到一定水平，您将逐渐递减原始药物的剂量，直到完全停止。

当药物不起作用时

如果您尝试了很多不同的药物并且仍然有癫痫发作，可能就需要考虑其他治疗方法之一：

1、生酮饮食

这是一种特殊的高脂肪，低碳水化合物计划，使你的身体分解脂肪而不是碳水化合物的能量。医生有时会建议那些对药物没有反应的儿童。如果医生建议您尝试生酮饮食，并且了解您的健康状况，您应该尝试生酮饮食。

2、迷走神经刺激器

这是一种通过手术植入皮肤下的特殊装置。它通过迷走神经向大脑发送阵阵电流。当药物不起作用且手术不可行时，医生有时会建议这样做。

3、手术

通常情况下，只有在您尝试过两种或更多种药物后，或者大脑中有特定的病变（异常斑点）时，医生才建议进行手术。

有几种手术选择，包括：

·去除大脑的一小部分（肺叶切除术或病灶切除术）

·在你的大脑中做小切口（多次皮下横断）

·切断大脑两侧之间的连接（胼call体切开术）

·去除大脑一半的外层（大脑半球切除术或半球切除术）

即使手术后癫痫发作停止，仍需要进行数年的药物治疗，巩固手术治疗，防止发作反复。

目前，成熟的癫痫治疗手段仍有限，一定要遵循医嘱，科学治疗，综合考虑，选择最适合您的治疗方式，早日回归正常生活！