相对于其他的风湿类疾病，痛风属于病因相对明确的一种，是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，在中医则可归属于痹证、历节的范畴。中医认为，湿、痰、瘀在痛风的发生发展中，是相互关联、互为因果的关键因素，而这三个因素和脾之间又是密不可分的关系。因此，从脾论治是中医治疗痛风主要的治则之一。

根据痛风的这个病因病机，中医确立了以健脾利湿为本，清热解毒为标，兼顾活血化瘀、祛风除湿，标本兼治、攻补兼施的治疗方案。不过，中医讲究的是系统和辨症，临床常用的处方中，凡涉及到的药材超过300味，因此从处方很难看出相应的规律。如果我们从使用频次和该药与其他药物配伍的频度，就可以直观看出使用较多，且与周围药物关联强度较高的药物，并由此总结出中医治痛风的核心处方：薏苡仁、车前草、土茯苓、泽泻、蒲公英、山慈菇、丹参、黄柏、红花。

为方便分析，我们将核心处方中的9种药材再细分为4类，分别是健脾利湿药、清热解毒药、活血化瘀药、祛风除湿药。

健脾利湿药中，薏苡仁、陈皮、茯苓、泽泻、车前草用药频率均在 50%以上。薏苡仁性甘、淡、凉，归脾、胃、肺经，有利水渗湿，健脾，除痹，清热的功效。现代药理研究表明，薏苡仁具有解热、镇静、镇痛、增强免疫等作用；陈皮性辛、苦、温，归脾、肺经，有理气健脾，燥湿化痰之功效。现代研究表明陈皮提取物有清除氧自由基和抗脂质过氧化的作用。

茯苓性甘、淡、平，归心、脾、肾经，有利水渗湿、健脾、宁心的功效。现代药理学研究表明茯苓具有抗氧化、抗炎、利尿、免疫调节等多种药理作用；泽泻性寒，味甘，归肾、膀胱经，具有利水渗湿、泄热、化浊降脂等功效。现代药理研究表明，泽泻具有多种生物活性，如抗炎、抗氧化应激、抗肾结石、免疫调节等作用；车前草性甘，微寒，归肝、肾、肺、小肠经，具有清热解毒、利尿通淋、渗湿止泻的功效，现代药理研究表明车前草具有抗炎、抗菌、抗氧化和清除自由基、免疫调节、镇痛等作用。

清热解毒药中，黄柏、蒲公英、山慈茹、土茯苓的用药频率在50%以上。黄柏性苦、寒，归肾、膀胱、大肠经，有清热燥湿、泻火解毒的功效。现代药理研究表明黄柏具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗痛风、解热、抑制细胞免疫反应等作用；蒲公英性苦、甘、寒，归肝、胃经，具有清热解毒，消肿散结，利湿通淋之功效。现代研究表明蒲公英有抗氧化、抗炎、免疫促进等药理作用。

山慈菇性甘、微辛、凉，归肝、脾经，有清热解毒，消痈散结之功。近年来关于山慈菇抗痛风的研究较多，山慈菇中所含的秋水仙碱对急性痛风性关节炎有治疗作用，可在几个小时内使关节的红肿热痛消失，因此广泛应用于急性痛风性关节炎的治疗；土茯苓性甘、淡、平，归肝、胃经，有解毒除湿、通利关节的功效，现代药理研究表明土茯苓具有抗炎、镇痛、利尿等作用，还有研究表明土茯苓可能通过抑制黄氧化酶的活性，增强机体抗氧化能力来降低血尿酸，改善高尿酸血症，从而发挥防治痛风的作用。

活血化瘀药中，丹参、红花、牛膝用药频率在 50% 以上。丹参苦、微寒，归心、心包、肝经，有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。红花辛、温，归心、肝经，有活血通经、祛瘀止痛的功效。现代药理研究表明丹参、红花具有改善微循环、扩张血管、改善血液 流变性、抗炎、抗过敏、镇痛等药理活性。牛膝苦、甘、酸、平，归肝、肾经，具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行的功效。现代药理研究表明牛膝有抗炎、镇痛的作用，能提 高机体的免疫功能。

祛风除湿药中威灵仙使用率在 50%以上。威灵仙性辛、咸、温，归膀胱经，有祛风湿、通络止痛、消骨鲠的作用。现代药理研究表明威灵仙提取物有抗炎止痛作用。