【国医大师】常用补肾中药(六):杜仲、冬虫夏草

常用补肾中药

中医学将具有补益身体作用的药物称为补益药,俗称补药。它是以补虚扶弱,补益人体气血阴阳虚弱的病理偏向为主要功效,常用于治疗虚证的药物,所以也俗称补虚药。

按照中医的理论,人体虚证有脏腑、阴阳、气血的不同,所以有补心、补肝、补肺、补脾、补肾的区别,其中又各自有阴阳气血之分,自然补益药也就可分为补气、补血、补阴、补阳几个大的类别。以下再加之五脏的不同,这样补益药也就越分越细了。

但是,由于中医学把人体看成一个完整的整体,所以人体的虚证多表现为整个人体的症状,加之"肾为人体生命之本",所以,肾虚证就成为各种虚证的共有表现,补肾药物也就成为整个补益药的基本用药了。其中补气药、补阳药、补血药主要适用于虚寒证,药性偏温;补阴药主要适用于虚热证,其药性偏凉。从五味来讲,"补药多甘",故多为甘味。需要指出的是,补虚药不等同于人们常说的营养品、强壮药,它也是根据人体阴阳虚弱的不同,补损益盛,调整阴阳,所以必须在医生的指导下科学使用。以下仅介绍一些临床常用的补肾中药。

本期为大家介绍常用补肾中药杜仲与冬虫夏草。

杜仲

为杜仲科植物杜仲的树皮。生产于湖北、四川、贵州、云南、陕西等省。

【性味归经】

甘,温。归肝、肾经。

【功效】

补肝肾,强筋骨,安胎。

【主治】

(1)肝肾不足,筋骨不健。本品既能补肝肾,又长于强筋骨,故以治肝肾亏虚之腰膝酸痛,下肢痿软无力,单用即有效,或与其他补肝肾、强筋骨之品同用,如杜仲酒等。其他如《和剂局方》青娥丸,以之与胡桃肉、补骨脂同用,治肾虚腰痛膝软。若风湿日久,肝肾亏虚,腰膝冷痛,肢节屈伸不利,痿软无力者,本品可与祛风湿、补肝肾、强筋骨药同用,如《千金方》独活寄生汤,以之与独活、桑寄生、牛膝、熟地黄等品同用。

(2) 肝肾亏虚,胎动不安,胎漏下血,或滑胎。本品能补益肝肾,调理冲任,固经安胎,故可用治肝肾亏虚,冲任不固,胎动不安,胎漏下血,或滑胎,单用即可有效,亦可与续断、菟丝子、桑寄生等其他补肝肾、安胎之品同用。如《中医妇科治疗学》补肾安胎饮以之与菟丝子、续断等品同用,治肾虚胎动不安,时或阴道流血者;《叶氏女科》固胎丸以之与续断、黄芪、当归等品同用,治滑胎。此外,治疗劳伤所致之胎动不安,本品亦可与活血、养血、安胎之当归、川芎、阿胶、菟丝子等品配伍。

此外,本品现代临床用于高血压病,有较好的降血压作用。因其长于补肝肾,故尤宜于高血压病有肝肾不足表现者,单用或入复方应用。

【用法用量】

煎服,10~15g。

冬虫夏草

为麦角菌科真菌冬虫夏草菌,寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。主产于四川、青海、西藏等省区,甘肃、云南、贵州等省亦产。

【性味归经】

甘,平。归肾、肺经。

【功效】

补肾阳,益肾精,阴阳并补,不热不燥,补肺气,止血化痰,止咳平喘。

【主治】

冬虫夏草是一味阴阳并补之药,补益力强,且不热不燥,很小的量就能有很大的效果,用于治疗:

(1)肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘,劳咳痰血。本品甘平,主入肾肺二经,能补肾阳,益肾精,补肺气,止血化痰,止咳平喘,为平补肺肾之佳品。对肺虚久咳,能补肺气,化痰止咳,可单用常服。因其兼能止血,也可用治劳嗽痰血,宜与北沙参、南沙参、川贝母、麦冬等养阴清肺、化痰止咳药同用。若属气阴两虚者,宜与西洋参、北沙参、川贝母、阿胶等益气养阴、清肺化痰、止咳止血之同用。若肺虚及肾,肾不纳气,虚喘短气者,又能补肺益肾,纳气平喘,宜与蛤蚧、山药、川贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘药配伍。

(2)肾虚阳痿,早泄精薄。本品既能补肾阳,又能补肾精。对肾阳不足,肾精亏虚所致的阳痿、早泄、精薄,有补肾助阳、起痿添精之效。可单用浸酒服,或与菟丝子、巴戟天、淫羊藿等补肾益精壮阳之同用。

此外,病后体虚卫外不固,易感外邪,可用本品与鸭、鸡、猪肉等炖服,或为散剂常服,有补肾固本、补肺益卫、促进机体功能恢复之功。

【用法用量】

煎服或炖服,5~10g。或入丸、散、酒剂。

编辑 | 骆弘帼 校对 | 常泰然

责编 | 陆静

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