饮食治疗是糖尿病治疗方法中最基本的方法。只有合理饮食，才能更好控制体重、血糖、血脂、血压等，尽可能地延缓和预防慢性并发症的发生。那么，面对这种多营养物质，糖尿病人究竟要如何选择呢？

碳水化合物

碳水化合物，即糖类，是主要供能的营养素，我国大多数民族的饮食习惯是以粮食为主食，粮食主要含有淀粉，可以水解为葡萄糖。

血糖生成指数（GI）

GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液而升高血糖；低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低。

为控制血糖的需要，建议糖尿病患者尽量选择GI值低的食物，以避免餐后高血糖。中国人习惯以谷类食物为主，如主食过精则GI较高，故宜选用粗粮、杂粮、全麦面包更好。如习惯于精粮食品，同时食用深色蔬菜可延缓碳水化合物的消化吸收，起到降低GI的类似效果。

常见食物的血糖生成指数（GI）

血糖负荷（GL）

血糖负荷（GL）反映摄入食物后血中葡萄糖的水平和所需要的胰岛素量。GL涉及每种食物的GI和每餐所食用的碳水化合物量。GI确定一种特定碳水化合物食物升高血糖的速度，GL确定根据一餐中碳水化合物的克数，得出某一种碳水化合物食物对血糖水平的影响有多大程度。

常见食物的血糖生成指数（GI）

蛋白质

一些研究认为过高的蛋白质摄入可引起肾小球滤过压增高，易发生糖尿病肾病，低蛋白饮食可明显减缓糖尿病和肾病的发展。

一般来说，糖尿病患者每日蛋白质的需要量为1.0g/kg，约占总能量的15%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%~50%。对处于生长发育期的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦患者，蛋白质的比例可适当增加，1.2~1.5g/kg能够满足需要。

脂肪

糖尿病患者对脂肪的日需要量为0.6~1.0g/kg，占总能量较适合的比例为20%~30%。动物性脂肪含饱和脂肪酸多（鱼油除外），熔点高，摄入过多可导致血清胆固醇增高而引起动脉硬化症，应严格限制摄入。植物性脂肪（主要指植物油）富含不饱和脂肪酸应占脂肪总摄入量的40%以上。

尽量减少反式脂肪的摄入。反式脂肪主要存在于使用氢化植物油制作的各类食物中，例如各式饼干、蛋糕、面包圈、糕点等。

对于超重肥胖的糖尿病患者应采取低能量、低脂肪膳食。无论是饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸均应严格加以限制。

膳食纤维

膳食纤维可分为可溶性和非溶性两种。前者有豆胶、果胶、树胶和藻胶等，在豆类、水果、海带等食品中较多，使餐后血糖和胰岛素的水平降低，并具有降低胆固醇的作用。

后一种（非溶性）膳食纤维有纤维素，存在于谷类和豆类的外皮及植物的茎叶部，可降低餐后血糖、血脂，增加饱腹感并软化粪便。一般来说，糖尿病患者每日的膳食纤维摄入量以30g左右为宜。

微量营养素

适量和平衡的维生素和微量元素摄入有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。

抗氧化的维生素

1

β-胡萝卜素：β-胡萝卜素在人体内可以转化成维生素A，有较好的抗氧自由基的能力。服β-胡萝卜素有利于控制糖尿病，防止糖尿病并发症。每天可以补充15~25mg。

2

维生素E：有保护β-胡萝卜素免予被氧化的作用，故两者有协同作用。糖尿病患者为预防心脑血管疾病等的并发症，每天可补充维生素E100~200mg。

3

维生素C：与维生素E及β-胡萝卜素有协同抗氧化作用。补充维生素C缓解微量蛋白尿及早期的糖尿病性视网膜病变。维生素C的一般成人每日推荐摄入量为60mg，糖尿病患者可补充100~500mg。

其他维生素

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12对糖尿病多发性神经炎有一定的辅助治疗的作用。B族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分，故糖尿病患者应该适当补充B族维生素。

微量元素

锌参与胰岛素的合成与降解，缺锌时胰岛素合成减少。糖尿病患者应注意补充锌，成人每日锌的推荐摄入量为15mg，贝壳类及肉类食物，淮山药、太子参含锌量较高。

三价铬的复合物在人体中称“葡萄糖耐量因子”，有利于提高糖耐量。糖尿病患者每日可补充铬200μg，含铬丰富的食物有海带、莲子、绿豆等。

此外，钙和磷缺乏时糖尿病患者更易引起骨质疏松，镁对防止糖尿病视网膜病变、高血脂有一定作用，应注意补充，且镁作为人体代谢过程中某些酶的激活剂有利于胰岛素的分泌与作用。

人民卫生出版社出版《营养与疾病预防:医护人员读本》 王陇德 马冠生