很多人被口腔溃疡这个“小毛病”困扰，认为口腔溃疡就是上火，肝火盛，胃火旺，遂自行服用清热解毒等泻火药，起初也许能缓解一些症状，但不少人往往病情反复，越治越难。专家表示，这些认识有一定局限性。

今天咱们就来讲一讲，

口腔溃疡！

口腔溃疡首先要分清是良性还是恶性。恶性溃疡的主要表现是并非集中于口腔一处，症状持续时间较长。恶性溃疡比较少见，很有可能是癌症的症状。而良性溃疡一般只持续一周左右，且容易反复发作。

西医角度

口腔溃疡与系统性疾病、女性经期、情绪等有关。研究表明：30%至 48% 的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况，其中 9% 以上有消化道溃疡。女性经期由于体内黄体酮水平增高而雌激素 (孕酮等)的水平降低导致口腔溃疡。除此之外，口腔溃疡还跟患者的精神情况有关。在患者精神紧张、情绪出现波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。治疗上可予B族维生素的补充，注意保持规律的作息，控制火锅等烫、辣,刺激性食物的摄入。

中医角度

从证型上可分为心火亢盛、肝胆湿热、胃热炽盛、肾虚火动、瘀热伤阴、寒热错杂型。

心火亢盛型

以舌尖部位出现 溃烂，局部红肿、 疼痛为主症 ，伴见心胸烦热等心火亢盛的证候。治以清心泻火之法，方用导赤散加味。

肝胆湿热型

以舌边出现溃烂，局部红肿、疼痛为主症，伴见胁肋胀痛灼热，口苦等肝胆湿热的证候。治以清利肝胆湿热之法，方用龙胆泻肝汤加减。

胃热炽盛型

以牙龈、颊部溃烂，肿痛为主症，伴见口臭，大便秘结等证候。治以清胃泻火凉血之法，方用清胃散加减。

肾虚火动型

口腔肌膜溃烂，局部微痛，伴见腰膝酸软，潮热盗汗等肾虚火动的证候。治以滋阴降火之法，方用知柏地黄汤加减。

瘀热阴伤型

口腔肌膜溃烂，伴见疼痛，痛如针刺，唇暗或两目黯黑，五心烦热 ，潮热盗汗等证候。治以活血化瘀，滋阴清热之法。方用血府逐瘀汤合四妙勇安汤加减。

寒热错杂型

口腔肌膜溃烂、疼痛，久治不愈，可伴见上热下寒或上寒下热的寒热错杂的证候。治疗予以寒热并治，三黄二姜一附汤加减。

治疗上分清虚实，辨证论治才能药到病除。

（消化科）