近日，市民梁大姐先是被查出脑萎缩，然后被确诊为痴呆。家人很吃惊，因为梁大姐才48岁。最终医生纠出病因，竟是她看似寻常的一个饮食习惯：吃素，导致体内缺维生素B12。

这究竟是怎么回事呢？吃素的人也不在少数，是不是都可能发生类似的情况？吃素的同时该怎么确保营养均衡？

48岁女子被查出脑萎缩、痴呆

梁大姐是北仑人。这两年梁大姐特别健忘、反应很慢，与别人的交流也变少变差。

“经常一个人呆呆地坐着，不出门不理人。跟她说话她经常只回一两个字，家里很多物品她叫不出名字。脾气也很大，但又说不出自己为什么不开心。”丈夫苦恼地说。

这次来就医，是年前的一天，梁大姐的儿子无意中发现，妈妈竟然不会用手机了，微信朋友圈不会刷了，小游戏不会打了，最后连最普通的接打电话都不会了，看着突然亮起来的屏幕她就愣在那里，不知如何应对。

就医第一站是当地医院。头部磁共振显示，脑萎缩，怀疑老年性痴呆。家人都不敢相信，于是带她来到上级医院想进一步查查看。

梁大姐头颅磁共振的片子让医生吃惊：“这个年纪的人大脑应该还是很饱满的，可是这名患者脑实质萎缩，脑沟很深，主管记忆功能的海马体也萎缩了，就像临床上70多岁的老人。”

医生推测这是长期吃素所致

明确诊断后，史医生又为她做了一些检查以查找病因，发现她体内维生素B12为73pg/mL，而正常值应该为200至950pg/mL,同型半胱氨酸57.3umol/L,正常值应该为5至13umol/L。

维生素B12是参与神经组织代谢的主要物质之一，是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶之一。目前研究已经肯定老年痴呆症与维生素B12的缺乏、同型半胱氨酸升高之间有关系。加大维生素B12和叶酸的摄入有利于避免最常见的早发性痴呆。

补充维生素B12两周后，梁大姐的MMSE评分上升到17分，又能够简单接打电话了，也会画圆形、正方形了。但让人遗憾的是，她就诊太晚，脑萎缩已经形成，情况很难进一步好转。

那么，才48岁的梁大姐怎么会痴呆呢？

来源：包图网

追问得知，十多年前，梁大姐一家上寺庙许愿，如愿后为还愿她开始吃素，一坚持就是十多年。梁大姐长期吃素，持续维生素B12的摄入不足，出现缺乏，才导致痴呆。

在我市，许多老年人都习惯吃素，不少年轻女性也尝试吃素。东阳市人民医院营养师刘芳荣指出，长期吃素，身体还会发生这些变化：

1、可能会变胖

你没看错，长期吃素真的可能会越吃越肥！想要通过吃素减肥的朋友要伤心了~

当然，这不是说吃素直接让人变胖，而是容易引起一些不好的饮食习惯，看看你有没有中枪：

一种情况是，由于食物的选择减少，素食者们容易过多的摄入主食，热量无形中就增加了！

特别是一些高热量的主食，比如油条、薯片、各种精致的点心……是素食吧？可热量一点不小啊！

还有些人会选择吃蔬菜沙拉当主食，但沙拉的热量很高；而且蔬菜水果含膳食纤维，消化快，往往会不知不觉吃了很多。

所以，摄入这么多热量，如果还不经常运动，当然会越吃越胖！

2、营养不良、免疫力下降

长期“清汤寡水”，会导致脂肪和矿物质等营养元素不足。

有人可能会不服气：难道蔬菜水果就没有一点营养物质？

说实话，一些蔬菜水果虽然里面也含有这些营养物质，如钙、铁等，但是素食中这些营养物质的吸收率很低，仅为肉类的10%。如果完全吃素，这些营养素就很难补足。

长此以往，就会造成人体营养不良和免疫力降低。

3、增加得胆结石的风险

长期吃素，意味着摄入的脂肪减少、甚至没有脂肪摄入，这会增加得胆结石的风险！

那么，吃素和胆结石有啥关系呢？

要知道，胆囊像一座小仓库，具有储存一部分胆汁的功能。

当我们吃东西后，食物中的脂肪通过肠道，可以刺激胆囊收缩，使其排出胆汁，促进食物的消化吸收。

但是，如果人体不摄入脂肪或者摄入脂肪的量过少，便不会刺激胆囊收缩、排出胆汁，造成胆囊中储积的胆汁不断浓缩、淤积，久而久之，便形成了结石。

4、容易引起或加重脂肪肝

一说脂肪肝，跟“吃”绝对脱不了干系。

简单来说，脂肪肝就是肝脏里边脂肪储量过多（超过10%），而这通常是由吃了太多含有丰富脂肪的食物。

因此，有不少脂肪肝患者寄希望于通过吃素来让病情好转。

不过，告诉大家一个悲伤的事实：吃素不能让病情好转，还可能会加重病情或增加得脂肪肝的风险：

这是因为，对那些只吃素的人来说，需要多吃一点米饭、面食等主食才能够产生饱腹感。

而这些碳水化合物会在人体中转化，成为脂类或者糖，导致肝的甘油三酯增加，从而引起或加重脂肪肝。

5、影响生育能力

长期吃素，很明显的一点就是——蛋白质摄入不足。原因很简单，蛋白质大多存在于各种肉类种，素食中就很少了。

而长期缺乏蛋白质，会造成这些影响：

①降低男性的精子活力

澳大利亚的科学家就曾做过类似的研究，这项结果发表在英国的《生物学通讯》。

②影响女性排卵

长期缺乏蛋白质，会引起女性激素分泌紊乱、月经周期紊乱，甚至停止排卵！

健康吃素，要做到以下6点

适当增加全谷物的摄入量。煮饭时可以一半白米一半杂粮。少吃精细米面。

做到食物多样化，确保每天吃的食物不少于12种，每周吃的食物不少于25种，以达到蛋白质互补。

确保每天吃500g蔬菜、200g水果，充足的维生素C有利于铁的吸收。而且大白菜、油菜等蔬菜中含有丰富的钙。

确保每天吃50至80g的豆类及其豆制品，可适当多吃些发酵豆制品，这类豆制品富含维生素B12。

确保每天吃20至30g的坚果，也就是一把的量，同时适当多吃些海带、木耳、菌菇，这些食物富含矿物质和不饱和脂肪酸，对心脑血管有好处。

烹饪时最好选用亚麻籽油、菜籽油或大豆油。

最后，专家也提醒广大素食者，要定期去医院监测营养状况，必要时可在医生指导师下服用一些膳食补充剂。

医生简介：刘芳荣，东阳市人民医院营养师，从事临床营养工作近30年，具有丰富的门诊、会诊、查房、宣教等临床营养工作经验，擅长各种疾病的营养支持的治疗。

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