今年以来,县医保局多措并举,按照“统一管理、分级征缴,统一使用、分级核算,统一监管、分级负责”的医保基金管理运行体制,实现了“收支平衡,略有结余”的预期目标,筑牢了医保基金安全,助力平安临邑建设。
一是继续加强政策法规宣传,普及医保惠民政策。让更多群众了解医保政策,享受医保红利,提高群众政策的知晓率和满意度。同时加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策法规的宣传,要求各协议医疗机构认真贯彻落实相关政策,规范全县定点医药机构诊疗行为,主动建立健全医药机构内部的医保基金监管制度。
二是持续加大打击力度,深入推进专项行动。打击欺诈骗保是一项长期性的艰巨工作,县医保局将继续加大打击欺诈骗保力度。对全县定点医药机构继续开展拉网式、全覆盖检查,确保监管无“漏洞”,检查无“死角”。检查方式分为日常性检查和专项检查相结合方式。坚决以零容忍的态度持续巩固打击欺诈骗保高压态势,推进医保惠民政策落地落实,编密织牢“医疗保障网”。
三是严格跟踪整改落实,规范诊疗服务行为。下一步将严格跟进整改督查,督促定点医药机构对专项行动中发现的问题认真梳理,仔细分析,举一反三,深入查找本单位在医保政策执行过程中存在的其它问题,认真研究整改,避免和杜绝重复问题的发生。
四是创新“两定”监管方式,推动构建长效机制。进一步强化监管,压实责任,着力构建“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的医疗保障生态环境,当好医保基金的“守门人”,护牢保障人民健康的“救命钱”,确保医保政策得到有效落实,医保基金安全平稳健康运行。
下一步,临邑县医保局将全面深化完善医保基金管理制度,规范权力运行机制,不断加强对医保基金的监督监管,竭力为参保群众做好服务工作,切实杜绝违规情形的发生,使医保经办工作在有效的约束中健康运行,真正守护好参保群众的“救命钱”,更好地助力平安临邑建设。
临邑县融媒体中心记者 胡灵美报道