中关村落科技副总裁李斌
7月3日，北京暮年学学会第四届会员代表年夜会暨“求是”论坛正在中国国民年夜学举行。北京中关村落科技开展（控股）股分无限公司副总裁李斌应邀列席并正在论坛宣布题为"理论角度下的医养分离"的演讲。
如下为演讲全文：
我明天分享的标题是“理论角度下的医养分离”，次要是来自于咱们实践任务的一些探索以及领会。若有不妥的地方，敬请列位指导、列位专家批判斧正。
我分享的内容分为四个局部：
起首，从顶层计划层面剖析，医养分离的开展大要能够分为三个阶段：
第一个阶段，2013年及从前，可称之为“试点探究”阶段。这个阶段国度次要正在局部地域、小范畴地停止“医养分离”的试点。同时，跟着老龄化的加深，国度开端注重养老效劳业的开展，“医养分离”开端进入政策范围。紧张的文件是2013年9月，国务院公布的《对于放慢开展养老效劳业的多少定见》即国发〔2013〕40号文，文件正式将“主动促进医疗卫生与养老效劳相分离”作为养老效劳业开展的6年夜次要义务之一，也便是文件中的第六项义务。
第二个阶段，2014年到2015年，可称之为“正式提出”。这个阶段国度正式提出了医养分离的观点及完成方式，标记性的文件是2015年3月6日，国务院办公厅公布的《天下医疗卫生效劳系统计划大纲（2015-2020年）》国办发〔2015〕14号，此中“第六章-功用整合与合作合作”中“第五节”的题目便是“医养分离”，并明白提出了完成医养分离的四种体式格局。同时，这一阶段国度九部委还出台了《对于促进医疗卫生与养老效劳相分离指点定见》，开端落实医养分离相干请求。
第三个阶段，也就2016年至今，可称之为“深入落实”。这个阶段，国度一方面为医养分离的促进继续美满相干配套政策以及办理系统，低落“门坎”，一方面经过政策试点，深化促进医养分离的落地施行。
需求存眷的紧张变革另有三点，也便是“卫健委建立，医养分离本能机能合二为一”，“养老机构内设医疗机构由行政审批制改成存案制”，“契合前提的养老机构内设的医疗机构，归入医保定点范畴”。
这三点次要从行业办理、营业准入及领取保证等三方面处理了临时影响医养分离开展的深条理成绩。
接上去，我将分离国际的一些医养分离范畴案例以及中关村落科技的理论，谈一些考虑，因为中关村落科技属于养老企业，以是我更多地是从养老企业的角度来剖析医养分离这一成绩。
起首，甚么是医养分离？从政策平分析，咱们能够晓得，医养分离的观点以及内容也是一个逐渐开展美满的进程。医养分离复杂而言是医疗资本与养老资本相分离，把医疗、糊口顾问、病愈、养老等融为一体，完成社会资本应用最年夜化的新形式。今朝有四种完成方式，即原有医疗卫活力构展开养老效劳；原有养老机构增设医疗效劳天分；医疗机构与养老机构和谈协作；下层医疗卫活力构与社区养老效劳机构无缝对于接。
医疗机构展开养老效劳，重庆青杠暮年护养中间便是一个很好的例子，背靠重庆医科年夜学及其隶属第一病院，医疗以及教导资本丰厚，构成了比拟高程度的分离或者交融，范围以及影响力年夜。属于比拟乐成的例子。
可是据理解，青杠暮年护养中间时至昔日还是天下少有的试水医养分离的年夜型公立病院。缘由是多方面的，可是年夜型公立病院从经济效益动身，缺少展开养老效劳的主动性是此中不成无视的方面。
别的，今朝医养分离、定位高真个年夜型CCRC社区形式，比方燕达国内安康城、上海亲以及源等名目需求巨额的投资以及临时的培养，影响扩大的速率以及企业的效益，不容易完成疾速的复制。
由此，咱们能够看出：年夜型病院办养老机构，或许年夜型的CCRC社区配套病院，投资年夜，危害较高，没有具备疾速可复制性。
今朝来看，居家以及社区是养老效劳的主阵地，既然是主阵地，那末，关于社区居野生老效劳来讲，医养分离怎样做呢？
咱们分离理论，总结了两句话：
第一，缺“医”不成：对于养老效劳来讲，医疗资本是必需的，是须要前提。就像汽车的刹车同样，不它没有平安，有了它，也没有见患上速率就快。
第二，因地制“医”：若何与医疗资本分离，要依据实践情况正在而定，不一致的形式。
这八个字，看似复杂，但的确是咱们从三年的理论中探索进去的。
中关村落科技于2015年9月停止了计谋转型，2016年，正式启动养老营业。事先定位明白，可是思绪复杂，想患上便是深耕社区，只做养老，只做“刚需”。后果入住率低，经济效益差，为何呢？缘由正在于效劳内容以及形式繁多，没有满意刚需暮年人对于医疗效劳的需要，也缺少红利点。那怎样办呢？咱们就分离名目实践状况，低本钱收买一个医疗机构—诊所，添加医护效劳内容。
可是随之而来的是又发明医疗机构的范围不敷，不充足的床位，不克不及申办医保天分，并且刚需白叟群体无限。2019年咱们就晋级天分，晋级为本钱最小的一级西医病院，引入特征西医效劳，正在对于外敷务的同时，辐射周边社区。
针对于客户群体少的成绩，将目的客户的春秋得当前移，对准暮年人安康需要，分离名目的实践状况，供给差别的处理计划以及产物。终极构成了以安康办理为根底，以养老效劳为中心，以医疗、摄生效劳支持的为老效劳系统。
从咱们每个详细名目的实践功用配置看，异样表现了“缺医不成”以及“因地制医”的思惟。
比方，以咱们的第一个名目—久久泰以及左家庄街道顾问中间为例，2017年9月9日停业，左近医疗资本丰厚，间隔比来的社区卫生效劳中间缺乏500米，并且毗连煤炭总病院、中日敌对病院等三甲病院。
久久泰以及左家庄街道顾问中间需要剖析
假如开设医疗效劳，一定毫无合作力，因而，该名目咱们次要定位于供给照护效劳，医疗次要采纳绿色通道体式格局与病院协作的办法加以处理，一样平常效劳次要经过内设医务室，为入住白叟以及周边住民供给差别化的医护效劳以及辅佐效劳。比方：业余照顾护士、病愈指点、西医理疗、保健、按摩、针灸及伴随就诊、伴随救治、代买取药等。
再比方，咱们方才停业的曙光街道养护中间，地处世纪城地区，周边医疗资本不敷丰厚，需求补偿此“短板”。
曙光街道养护中间需要剖析
恰好，楼下就有西医诊所，具备医养分离的自然组合劣势。名目方也想出卖，咱们就买了过去，做为养老院的平行机构。可是诊所一方面不床位，并且没法申办医保，对于营业展开有极年夜的范围性，正在海淀区卫健委果撑持下，原地晋级为一级西医院，将计划的局部养老床位，变卦为医疗床位，颠末样一番积极，两块营业完成了严密分离，一方面，养老机构低本钱地完成了医养分离的目的。另外一方面，病院运营压力也减小了，对于内，能够与现有嵌入式社区养老机构协作，供给暮年罕见病效劳。对于外，作为一级病院，周边住民供给特征诊疗效劳。
第三个例子，便是咱们客岁经营的一个机构养老名目—纳兰园。
纳兰园实景图
纳兰园需要断定
纳兰场地处北六环，上庄镇，左近医疗资本不敷丰厚，间隔比来的上庄镇社区卫生效劳中间1.5千米，间隔比来的三级病院束缚军261病院超越2千米，但周边生齿稠密，只要满意机构内养老医疗效劳便可。该名目属于国度级阿尔茨海默症养老试点名目，但对于医疗资本需要没有激烈。再加上情况美丽 ，合适短时间康养，以是挑选内设包括西医全科的医务室就成为最优计划。今朝，同样成为咱们养老营业中康养的主阵地。
最初，总结了多少句话，供大师批判斧正。
感谢大师！
| 留言与评论（共有 0 条评论） |
