提起“三高”，大家并不陌生。

据健康医疗预测报告（2020）数据显示：我国三高人群已达到3.5亿人，很多人患有不止一种疾病。

善妹最近带大家了解了血脂高、血压高该怎么办，今天就要好好聊聊血糖高这件事。

一、血糖高——“甜蜜”杀手

人的血糖值并不是一个固定数值，而是会在一天中不同时间波动。

所以血糖是有范围的，正常血糖标准是：空腹血糖在3.9 mmol/L -6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4mmol/L-7.8mmol/L。

高于正常值的就可以称为血糖高。具体看下表就能明白——

血糖高对人体的危害有急性和慢性两种。

急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征等，为严重血糖高所致，起病急、症状重，需要进行紧急干预和治疗；

慢性并发症引发的血管病变包括动脉粥样斑块、冠心病、脑卒中、肾病、眼病、神经病变等，是由于长期血糖高引发的，虽然不会立即发病，但如果长期不进行干预，也可能造成致残、失明、心肌梗死等严重后果。

总而言之，血糖高一定要重视！

那么，血糖高该如何早发现早干预呢？健康检查不能少。

二、血糖高，只查空腹血糖可不行

虽然血糖高可以通过血糖值判断，但可不是查个“空腹血糖”就行了，检查项涉及三个方面——

1.基础检查

在基础检查项中，有一项指标对于血糖高的人群很重要，那就是“腰高比”。

腰高比=腰围/身高

腰高比>0.5即为腹型肥胖。腹型肥胖是血糖异常的危险因素，腹型肥胖人群更容易出现血糖异常。

对于腹型肥胖的人来说，如果暂时没发现血糖高，要关注血糖相关的指标；如果发现了血糖偏高，要比其他人群更加重视。

2.血糖相关检查

①空腹血糖

这个大家很熟悉了，空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖值。

咱们早上空腹去体检，验血得出的血糖值就是空腹血糖。

如果空腹血糖值高于正常水平，就有可能血糖高。

②糖化血红蛋白

知道了空腹血糖，为什么还要关注糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白测的是血液中与葡萄糖结合的血红蛋白占血红蛋白总数的百分比，其正常参考范围是4%-6%。

糖化血红蛋白稳定性较好，不受一两次血糖升高或降低的影响，能够比较客观反映近1-2个月内的平均血糖水平。

尤其对于糖尿病患者来说，对其诊断和监测有重要的临床价值，2011 年世界卫生组织也建议，在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白的这一指标诊断糖尿病。

所以对于血糖高的人群，糖化血红蛋白的检测意义重大。

3.并发症相关检查

正如上文所说，长期血糖增高，大血管、微血管可能受损，并危及心、脑、肝、肾、眼睛、周围神经等。

所以如果查出血糖偏高，还要警惕并发症的发生，增加相关检查项。

心脑血管疾病筛查：血脂、血压、心电图、经颅多普勒等；

肝脏：肝脏超声、肝功能；

肾脏：尿常规、肾功能；

眼睛：眼底筛查……

血糖高是一种累及全身的慢性疾病，越是年龄大、基础疾病多、血糖值高的人群，越建议把健康检查做全面，可以及早发现并发症。

三、血糖高怎么吃？“控糖”可不够

1.控制总能量摄入，控制体重

血糖高人群要注意控制每日摄入的总热量，碳水化合物建议占总热量50%-65%。

主食应该尽量选择升糖指数低、膳食纤维含量高的食物，比如小麦、大麦、黑麦、荞麦等。

对于精米精面，则要酌情减少摄入量。

对于血糖高的肥胖人群来说，控制体重也是个好办法。

来自《柳叶刀》的文章表明：血糖升高的肥胖人群在控制血糖的3-6个月，如果体重持续增加，糖尿病缓解率为0%；如果体重下降＞15kg，糖尿病缓解率高达86%。

2.三类食物不宜食用

①使血糖迅速升高

除了糖果、巧克力、含糖饮料、蛋糕等食物会导致血糖快速上升，还有人们常吃的面条、面皮、面疙瘩也属于升糖指数高的食物，要当心；

②易使血脂升高

血脂代谢会干扰血糖代谢，所以各种动物油、肥肉、动物内脏要少吃或不吃。

血糖高还会造成心脑血管病，这类食物不利于控制疾病进展；

③不宜饮酒

饮酒不仅易使肝脏受损，还会引起血清甘油三酯的升高。

如果血糖高患者在使用胰岛素治疗，饮酒还可能诱发低血糖。

3.增加蔬菜摄入，水果有选择地吃

蔬菜最好能每日摄入500g，增加非淀粉类食物的比例；

血糖特别高的人其实不建议吃水果，如果血糖控制比较平稳，可以在两餐之间、运动前后吃血糖生成负荷指数低（即对人体血糖影响程度小）的水果，比如苹果、柚子、李子、桃子、草莓、火龙果等，像鲜枣、山楂、香蕉、龙眼、葡萄干、芒果、凤梨、西瓜、哈密瓜这类就不建议吃。