最近气温总是忽高忽低，很多人出现了咳嗽的情况。本期《健康智慧屋》节目邀请了泗泾医院呼吸科副主任医师安勤燕为大家揭秘“慢性咳嗽”的真相。

安勤燕介绍，在咳嗽分类中，咳嗽小于3周的为急性咳嗽，3～8周为亚急性咳嗽，超过8周是慢性咳嗽。慢性咳嗽中，咳嗽为唯一或主要症状，且胸部CT无明显异常，它对患者困扰极大，严重影响生活质量，应引起重视。

慢性咳嗽的病因很多，分为影像学检查有异常的咳嗽，如肺炎、慢阻肺、肺结核、肺癌等；另一类是影像学检查没有异常的咳嗽，以咳嗽为主要或唯一症状，即传统概念的慢性咳嗽。

肺部感染通常是指肺受到病毒或细菌感染而引发的咳嗽，偶尔会由其他微生物感染引起，临床上主要是以肺炎的形式出现。肺部感染根据不同病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，以及其他非典型病原菌引起的肺炎。大部分肺部感染的病人经过合理治疗后能康复痊愈，而肺炎痊愈后有些病人可能会有持续一段时间的咳嗽，称为叫感染后咳嗽，一般在一个月左右消失。

另一种引起慢性咳嗽的原因是慢性阻塞性肺病，这种慢性咳嗽每年均有发病时间，秋冬季节或季节变化时易发，通常与长期接触香烟烟雾等有害颗粒或有害气体有关。慢阻肺人群发病率高、疾病负担重，已经成为位居全球第三的死亡疾病。

肺癌也是引起咳嗽经久不愈的一种不容忽视的原因，它的发病率、死亡率都很高且呈上升趋势，2018年全球统计数据显示，男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第一位，肺癌治疗成功的关键是早发现，所以高危人群应做到定期检查，发现问题及时处理。

影像学检查无明显异常的慢性咳嗽主要的诱发原因有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽、药物引起的咳嗽、心因性咳嗽七种。

如果发生慢性咳嗽，应该要通过规范的就医来进行诊断，完成血常规、过敏源、肺功能等检查，对于一些难治性慢性咳嗽可能还需要完善支气管镜等检查。

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