4月11日是第27个“世界帕金森病日”，今年的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多见于老年人。据统计，目前中国有超过220万的帕金森患者，帕金森病对人本身是不致命性疾病，但可致残，甚至生活不能自理，严重影响生活质量并引起各种并发症被称之为“不死的癌症”。

一、什么是帕金森病？

帕金森病又名震颤麻痹，是一种多发于中老年人的中枢神经系统退行性病变，以多巴胺能神经元选择改变性为主要病理改变。患者的大脑不能正常调控身体，从而出现一系列症状，其中最突出的是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等“看得见”的症状，以及常常被人们忽略的“看不见”的症状，如认知功能障碍，感情障碍，自主神经功能障碍，睡眠障碍，胃肠道功能障碍及嗅觉障碍等。

二、帕金森病的早期症状有哪些？

帕金森病的早期诊断会有助于更好地管理疾病，若出现以下症状也许并不能确诊帕金森病，但如果出现超过一个以上症状就要引起重视了。

1.震颤或抖动：你的手指、下巴和嘴唇是否有轻微的震颤，当你坐下或放松时你的腿是否抖动摇晃？震颤或肢体抖动是帕金森病的一个常见早期迹象，当然在剧烈运动、受伤或服用某种药物后，也可能会产生震颤或抖动。

2.小写症：你的笔迹是否变得比既往要小得多。你可能会注意到你写在纸上的字已经发生了变化，如字体变小或挤在一起。笔迹的变化，往往是帕金森病的一个标志。

3.嗅觉减退：你是否不能闻出某种食物特殊的气味，如果你对香蕉、泡菜、甘草的味道都无法闻出，应及时就医，诊断是否患有帕金森病。当然感冒鼻塞除外，而且感冒痊愈后嗅觉可以恢复。

4.睡眠障碍：你是否在熟睡中会有大喊大叫、抽动、拳打脚踢或者从床上落下来？上述睡眠异常提示可能有帕金森病。

5.行走困难：有时觉得肢体有点僵硬，似手脚被粘在地板上，而且走动时这种感觉不会消失，走路时手臂摆动减少，或者旁人说你走路时看上去有些僵硬。这些运动症状提示可能患有帕金森病。帕金森病的一个早期迹象是肩膀或臀部的僵硬或疼痛。当然臂膀受伤或关节炎等，也会引起相应部位疼痛，但经治疗后疼痛消失。

6.便秘：你是否有肠道功能紊乱，这可能是帕金森病的早期征兆。如果饮水不够，食物中缺乏维生素或服用某些药物等，也会引起便秘。如果没有以上这些原因引起的便秘，应引起重视及时就诊。

7.声音低沉：当你如往常一样正常说话，却有人告诉你，你的声音听上去很轻或者声音嘶哑，切勿认为是他人听力不好，有可能是你的嗓音低沉，应就诊断是否帕金森病。有时呼吸道感染会使人声音嘶哑，但疾病愈合后嗓音会恢复正常。

8.面具脸：当你没有心情不好时，却有人告诉你，你的表情看上去严肃、沮丧和生气，而且常出现茫然地凝视或经常不眨眼睛，这可能是你出现了面具脸。应该注意是否是帕金森病，药物也可以引起这些症状，但停药后可以恢复原先状态。

9.头晕：当你从椅子站起来时，是否经常觉得头晕？站起来头晕症状提示是体位性低血压，可能与帕金森病有关。每个人都有可能偶尔出现站起来头晕的现象，但经常发生这个现象就要引起重视。

三、帕金森病主要有哪些治疗方法？

帕金森病的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。其中以药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。

药物治疗包括疾病修饰治疗和症状性治疗。疾病修饰治疗药物除了可能的疾病修饰作用外，具有改善症状的作用；症状性治疗药物除了能够明显改善疾病症状外，部分还兼有定的疾病修饰作用。

手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，对于药物不耐受的患者或药物改善不理想的患者可以行手术治疗，但还是需要药物辅助治疗。

除此之外，还可以辅以非药物治疗，如运动康复太极等运动疗法。

四、帕金森病患者出现抑郁将有哪些危害？

帕金森病出现抑郁，会给患者带来非常严重的影响。如果是早期就出现抑郁症，而此时帕金森病典型的运动症状尚未出现，或者不明显，那么随着疾病的发展，患者未能得到及时有效的治疗，可能导致抑郁病情加重，甚至出现自伤自杀。有的患者被诊断为帕金森病后，出现了抑郁症，就不太配合治疗，比如不按时吃药，甚至不吃药，就会影响帕金森病治疗的效果了。

五、日常生活中如何照料帕金森病抑郁患者？

在日常生活中，帕金森病的运动症状导致患者生活无法自理或无法正常活动时，就要给予必要的辅助，比如安排专人看护，或者置办轮椅、拐杖来辅助活动，悉心照顾生活起居。从精神心理的角度来讲，家属还要帮助患者舒缓内心的焦虑、恐惧，给予足够情感支持，多关心、安慰和鼓励患者，因为家人的支持与照顾是药物所不能替代的。

总之，抑郁帕金森患者常常会出现的一个问题，但这是可以干预的，不必过度害怕。出现抑郁后应及时针对性治疗，同时家属也要给予必要的关爱与照顾，促进恢复。

作者：张雅娟

来源：沈阳市第五人民医院