“内镜下贲门松弛套扎加固抗反流术”是除内镜核心手术内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗癌前病变、早癌等外内镜拓展治疗技术，利用传统内镜下多环套扎装置治疗部分“贲门松弛”等所致胃食管反流病。有序套扎，粘膜脱落、再愈合、局部疤痕，食管下端“裤链式收缩”，“缩窄而有弹性、紧缩而不狭窄”；套扎处加固后更加可靠，有防穿孔之作用。

别把身边的常见病胃食管反流病不当回事，它造成的人体危害不容小嘘。此病为常见病，是大家既陌生又熟悉的疾病，并且有上升发展的趋势。短时间内看似无关紧要，实际上自己生活质量差，久而久之还会造成食管内、食管外症状疾病。食管胃是“五谷杂粮、酸甜苦辣”等东西必经之路，太烫、辛辣、喝酒、吸烟、肥胖、女性因腹压高等均可导致胃食管反流病等。

GERD是由下食管括约肌（ LES ）功能不全导致胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病，以烧心、反流为典型症状，反复、治疗困难。GERD的病理生理机制包括胃食管交界处功能与结构障碍，食管清除功能障碍和上皮防御功能减弱。部分患者反流物可到达咽喉部及口腔或肺，引起食管外症状。烧心和反流可导致食管狭窄、溃疡、息肉、巴雷特食管（ BE )、食管腺癌。另外，2022年12月8日，发表在《癌症医学》上的一项中国研究表明，GERD 与肺癌风险有因果关系。

临床发现不明原因反复呕吐、部分长期反复胸痛背痛、咽下困难、消瘦、贫血、反复发作的慢性呼吸道感染、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停、反应性咳嗽、难治性哮喘、非季节性哮喘、反应性咳嗽综合征、吸入性肺炎甚至肺纤维化、反应性中耳炎鼻窦炎、经常清嗓子、咽喉肿瘤、肺癌、心律失常、高血压、睡眠障碍、抑郁症等要考虑有可能是GERD所致。有情况建议进行相应的检查和治疗。

GERD治好了可能很多症状就迎刃而解或缓解，所以要重视胃食管反流病诊疗。依据2020中国食管反流病内镜治疗专家共识，建议有适合的胃食管反流病者可积极选择内镜下治疗。“同时要改变导致胃食管反流病的饮食生活习惯，结合药物治疗，根据情况积极选择“不打针不开刀无切口上个圈”内镜下治疗，中重度食管裂孔疝等需要外科胃底折叠术等治疗。内镜下贲门松弛套恢复快、扎加固抗反流术”等具有快捷、安全、成本低、恢复快、疗效好的优点，有效性优于长期服用药物，起到“中流砥柱”的效果。

作者：孙胜利

编辑：王鹏飞