麻醉门诊中经常会有孕妇及家属问：“打麻醉会不会留下腰疼的后遗症？”平时也有一些术后的患者来问：“我生完孩子后腰有点疼，是不是无痛分娩造成的？”

疑虑丛生的源头在哪里？

大家为什么会这样认为呢？其实这与“坊间”的种种说法有关。

有人说：“产后腰疼与无痛分娩以及剖宫产的麻醉药有关，而硬膜外无痛分娩的进针部位也在腰部，操作时用到的针头比较粗、进针的程度比较深，可能损伤到了腰椎或腰部肌肉。”

听到这话，大家自然而然地便会联想，无痛分娩时在背上打麻醉针或许就是产后腰疼的罪魁祸首。可是，这是真的吗？

什么是产后腰疼？

产后腰疼是孕妇在生产之后，腰部产生疼痛症状，有时会放射到下肢，疼痛多在活动时加剧，休息之后可以得到一定程度的缓解。

通常，生产之后产生的腰疼会随着时间的不断推移而逐渐消失，如果疼痛感持续存在并且经过一段时间也不消失，则可以诊断为产后腰疼。

产后腰疼与麻醉究竟有无相关性？

无痛分娩或者剖宫产首选的麻醉方式为椎管内麻醉，也就是大家熟知的半身麻醉。

麻醉实施时，在相应的腰椎间隙进行穿刺，把局部麻醉药注入硬膜外腔来阻断神经冲动的传导，从而发挥镇痛的作用。而椎管内麻醉作为一种十分成熟、应用比较普遍的麻醉方式，在临床应用上却有一个奇特的现象，那就是在接受椎管内麻醉的患者中，除了众多的产科患者感到腰疼外，其他科室患者极少感到腰疼。事实上，那些没有接受椎管内麻醉顺产的产妇，也存在产后腰疼的问题。

椎管内麻醉确实会导致穿刺部位出现轻微的疼痛，因为它毕竟属于有创操作。相关研究也已证实，椎管内麻醉导致的腰疼发生在硬膜外导管拔除以后，背部穿刺点局部出现一点点钝痛，和一般的静脉针眼一样，随着组织的修复，休息几天就会恢复，一般只会持续数天，不会长期持续。这种疼痛很少会疼到需要口服止痛药的程度。而产后腰疼主要发生在腰部和骶髂关节的周围，并会放射至双下肢，出现下肢放射性疼痛，常持续数周、数月，甚至数年。

对此，国内外专家在研究后得出结论：产后腰疼和患者接受椎管内麻醉不存在相关性。也就是说，产后腰疼并非麻醉惹的祸。

（供稿：郑州大学第三附属医院麻醉科 魏晓永    责任编辑：杨华）