(一)感染后可能经历的症状过程
常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验,一般普通中青年患者感染后,病程为7天左右,“症状过程”一般如下。
第1天:症状较轻,可能感到轻微咽干咽痛,身体乏力。
第2天:开始出现发热症状,部分年轻人高烧至39℃左右,同时咽部不适感加重。
第3天:症状最重的一天,高热39℃以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧。
第4天:体温的高峰开始下降,很多人从这一天体温降为正常,不再发热,但仍然咽痛咽痒,一部分人开始流涕、咳嗽。
第5天:体温基本降到正常,但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、身体乏力仍然存在。
第6天:不再发热,但咳嗽、流涕等症状加重,前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。
第7天:所有的症状开始明显好转,核酸很大可能转阴。普通中青年的发病过程适用于以上情况,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人,尤其是有基础疾病的老年人病程较为复杂。
(二)科学理性储备药品
为应对可能出现的呼吸道感染风险,感染人员可在家中科学合理地储备一些常备药品,以1周内使用量为适宜。由于新型冠状病毒及其他呼吸道感染可能导致原有的慢性病、基础疾病的病情加重,因此,若患者患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝脏疾病、肾脏疾病或肿瘤等疾病且需要口服药物治疗,则应在家中储备1个月左右的基础病用药。须避免盲目囤积,造成不必要的浪费。定期清理家中常备药品,及时清理超过保质期的药品以免误服造成次生健康损害。
(三)阳性人员居家常备药品
治疗呼吸道病毒感染主要以对症治疗为主,因此建议以“对症备药”为原则备好居家药品,并以简单的非处方药品为主,避免盲目使用抗菌药物。
1. 中成药:
(1)无症状感染者
【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新型冠状病毒核酸检测阳性或抗原阳性的病例。
【参考中成药】连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊等。
(2)轻型
疫邪犯肺
【症状】发热微恶寒,干咳,少痰,咽干咽痛,乏力。舌质红,苔薄白,脉浮。
【参考中成药】连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、痰热清胶囊、喉咽清口服液等。
疫邪犯胃
【症状】纳差,大便溏,恶心欲呕,或腹胀,疲乏,舌苔薄黄或黄腻,脉濡数。
【参考中成药】藿香正气颗粒(丸)、双黄连颗粒(口服液)。
2.解热镇痛药物:奥密克戎病毒感染后,部分患者可出现发热、咽喉疼痛、头痛及全身酸痛等流感样症状。家中可常备布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物以及时缓解不适症状。布洛芬、对乙酰氨基酚有胶囊及混悬液等剂型。儿童可依据体重口服混悬液:2-6个月的儿童可以口服对乙酰氨基酚,6个月以上儿童可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚;给孩子服药时,家长应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书。
3.止咳化痰药:新型冠状病毒感染后部分患者会出现不同程度的咳嗽。如咳嗽影响日常休息与生活,建议使用药物缓解,可选择复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等止咳药。如果出现痰多、咳痰费力的情况,建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸等化痰药物。
4.针对其他呼吸道症状的药物:如果感染后出现咽痛、咽干等不适症状,可使用华素片、西瓜霜含片等;如果出现明显的鼻塞、流涕等卡他症状,可使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等,鼻腔局部用药还可以用布地奈德喷鼻剂。
(四)慢阻肺患者合并新型冠状病毒感染应该如何处理?
1. 新冠核酸阳性,但没有症状:多喝水,多休息,坚持规范吸入治疗慢阻肺的药物。坚持家庭氧疗,每日吸氧时间15小时以上。
2. 新冠核酸阳性,出现以下症状:包括发热、咽痛、肌肉酸痛、乏力等要积极处理。在上述处理的基础上:1)体温大于38.5度可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚;2)咳嗽明显可适当加用茶碱、氨溴索等止咳化痰等药物;3)如有咳脓痰,可能合并有细菌感染,可以加用抗生素治疗;
3. 新冠核酸阳性,如出现以下情况之一,应尽快去医院治疗:1)体温在38.5度以上持续3天不降;2)食欲下降明显、恶心、呕吐、腹泻严重;3)咳嗽剧烈,痰中带血,胸痛。4. 新冠核酸阳性,如出现以下情况之一,应尽快去急诊救治:1)出现呼吸困难或原有呼吸困难进一步加重;2)氧饱和度小于93%;3)或双下肢水肿,出现心衰的症状;4)或嗜睡、神志障碍。