登革热是由登革病毒引起，经伊蚊传播的急性传染病。WHO将登革热列入2019年十种具有潜在威胁的疾病名单。

自1989年起，登革热成为我国法定乙类传染病。

登革热流行特点

登革热病毒流行趋势与蚊类的适宜生存区域高度重合，主要集中在赤道南北10℃温差以内区域。

因此，登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区，是导致亚洲和拉丁美洲一些国家严重疾病和死亡的主要原因，其中，东南亚和南亚地区约占全球疾病负担的70%。

近几十年来，全球登革热发病率急剧上升，每年估计有1亿至4亿人感染。

登革热的症状

根据临床表现的严重程度，登革热可分为登革热、登革出血热、登革休克综合征三种临床类型。

发热是最常见的临床表现之一，起病急剧，寒战、高热，24小时内体温可达40℃。全身毒血症状有严重头疼、背痛、眼球后痛及骨、肌肉和关节痛，极度乏力，表现为“三红”：面、颈、胸部潮红和“三痛”：头痛、眼眶痛、全身肌肉和骨关节痛。

皮疹于病程第3-6天出现，主要为充血性皮疹和出血性皮疹，表现为瘀点、瘀斑及紫癜。其他系统表现可有食欲缺乏、恶心、呕吐、味觉异常、腹痛腹泻或便秘等消化道症状，还有咽痛、咳嗽等呼吸系统表现以及肝脏损害等。

严重者可能出现昏迷、严重的出血、呼吸衰竭、出血性休克、脑水肿、脑炎，甚至死亡。

传染源

传染源主要是登革热患者或隐性感染者，以及携带登革热病毒的灵长类动物等。

传播媒介

登革热的传播方式为“病人/隐性感染者→蚊→健康人”。通过携带病毒的雌性伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播，主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊。东南亚、我国海南以 埃及伊蚊 为主，太平洋岛屿，我国广东、广西以白纹伊蚊为主。我省传播媒介为白纹伊蚊。

易感人群

人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。潜伏期1～14天，一般5～9天。登革病毒感染后，人体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护。若再次感染异型或多个不同血清型病毒，可能导致临床表现加重。

疫苗和药物

目前尚无针对登革热的经审批注册疫苗上市，也就是说，现在还无法通过接种疫苗预防登革热。

尚未有针对登革热的特异性治疗方法。如果症状不是太严重没有发生其他并发症，患者可居家隔离治疗，主要是多休息、多喝水，如果有发热等症状，可以遵医嘱使用些解热镇痛药对症治疗一般病程是7-10天可以自愈。

如果患者病情比较严重，出现并发症需要去医院住院隔离治疗，配合医生使用抗病毒类等药物对症治疗。

预防

预防登革热的主要方法是防蚊灭蚊，改善卫生环境，对病例早发现、早治疗、早隔离。

1、隔离传染源 ：登革热一般在发病之前6-18个小时以及发病以后3天之内具有传染性，因此，这段时间需要严密做好病例防蚊隔离措施。

2、切断传播途径 ：防蚊、灭蚊是最主要的一个预防措施。检查家中室内、阳台、天台等各类储水用的容器，一定要加盖，避免孳生蚊子幼虫。

暂时不使用的容器，应倒置，避免积水。每周刷洗花瓶或容器托盆，以清除蚊卵。清理倒掉天台、阳台、飘蓬等地方闲置容器积水，包括废旧的桶、花盆、矿泉水瓶、塑料布、杂物等。

做好室内灭蚊防蚊措施，卧室安装纱门纱窗等，房间内可使用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯、蚊帐等装备进行驱蚊。

3、保护易感人群 ：旅行前关注目的地的疫情流行情况，不建议去登革热流行地区，如果处于流行地区，注意做好防蚊措施。

外出做好防蚊措施，应穿着长袖衣服及长裤，表露的皮肤喷洒或涂抹蚊虫驱避剂。一般上午8～10点、傍晚4～6点是伊蚊出没的高峰时段，这些时间段尽量不要出门溜达。

穿浅色的长袖上衣和长裤，将驱蚊剂喷在头、手臂、腿部等裸露部位，一般每2～4小时需要补喷一次。尽量避免在凉亭、绿化带等户外阴暗处逗留，并且远离积水、废旧轮胎等容易滋生蚊子的地方。

4、流行季节或有境外旅居史如出现发烧、头痛、肌肉关节痛及出疹等症状应及时就医。

在此提醒大家：

即将进入登革热高发季节

前往东南亚、非洲、美洲等国家旅行出差

务必做好防蚊措施！

来源：河南疾控

编辑：王静