肺康有道 | 慢性肺病易反复，日常有何小妙招？

开栏语

“肺康有道”专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中、西医肺康复知识，教患者学会自我管理，还患者一个更畅通的呼吸。

1临床案例

梁叔叔，70多岁，确诊慢性支气管炎多年，间断因病情急性发作至医院门诊或住院治疗，近2年来，梁叔叔每年至少3次因急性加重住院，2020年4月梁叔叔在我科住院治疗时，他心里一直存在一个疑问“怎样才能预防疾病的反复发作，是不是改善营养就好了呢？”

2肺康解谜

慢性肺病的患者，有些气道已发生了不可逆的改变，抵抗细菌、病毒等病菌的能力差了，他们比正常人更容易感染。但是我们有什么日常小妙招能够预防它的反复发作呢？作为中医院的肺康复团队，我们结合中医及现代医学跟大家聊聊怎样预防疾病的反复发作。中医学认为，疾病之所以产生变化，其机理错综复杂，但归根结底是正气和邪气两个方面的作用，即“邪正斗争”的结果。如果我们能够做到提正气、避邪气，那疾病就不会反复发作。

一、提正气

《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，由此可见，正气在体内的重要性。如果我们正气够，免疫力强，外邪是不可能侵犯我们的。我们需要怎样做，才能提高正气呢？

1 运动及营养

饮食营养和体育锻炼是影响正气强弱的主要因素，合理的饮食和适宜的体育锻炼，体力劳动，可使人体气血通畅，体质健壮，正气强盛，则病邪不易侵入人体。运动生理学明确提出，适量运动可增强免疫功能，减少感染风险，改善预后。有许多研究证实，健身气功的运动训练效应可提高改善患者的免疫功能、运动耐力、生活质量、日常生活能力等。运动方面，可选择八段锦、太极、慢走等，坚持每周2次或以上，每次时间30分钟。饮食营养方面，可根据自己体质，可选择药膳。脾虚体质，可食用薏苡仁、芡实、扁豆、山药、党参等；阴虚体质，可食用玉竹、百合、沙参、西洋参等；痰湿体质，可食用白术、茯苓、赤小豆、陈皮等。

2. 疫苗注射

定期的注射肺炎链球菌及流感疫苗，让身体有一定的抗体，可有效的减少相关的感染。

3. 生活习惯

生活习惯对人体正气的强弱也产生一定的影响。良好的生活习惯，规律的饮食、起居，则能增强人体的正气。而不良的生活习惯，如饮食偏嗜，起居无常、嗜烟、嗜酒等，都会损伤人体的正气，而易导致疾病的发生。《素问·四气调神大论》说：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”阴阳四时是万物盛衰存亡的根本，阴阳调和则身体健康，生活中必须顺应自然界四时阴阳的变化。在睡眠方面，中医认为春季，应早睡早起；夏季，应晚睡早起；秋季，应晚睡晚起；冬季，应早睡晚起。

4. 心情放松

中医养生有一句名话“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，它就是告诉我们保持情志舒畅，精神愉快，不要太过执着，不要追求太多，这样就可以气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，邪气难以入侵。

二、避邪气

《黄帝内经》讲“虚邪贼风，避之有时”。由此可见，及时避除邪气的重要性，如果外邪，我们避之有时，同时心情放松，疾病不会侵犯我们。我们可以通过什么方法避邪呢？

1. 戒烟

香烟对肺乃至全身都有一定的危害，相对来讲，它也是一种对我们身体有害的东西，也是一种邪气。及时的戒烟，避免邪气，对慢阻肺、肺癌等呼吸系统疾病的治疗是非常重要的一步。

2. 避风、寒、暑、湿、燥、火等邪气

风、寒、暑、湿、燥、火为正常的自然界气候变化，但它们变化太过、或不及，气候反常，身体就容易生病。平常，我们需要注意减少接触这些病邪，比如在暑季时，注意减少外出，勿过度运动，过度出汗；在冬季或特别冷时，注意保暖，减少寒气的侵入。

3. 流感季节或免疫力较弱时，避免公共场所及与感冒的人接触。

一起学中医

中医学在治疗上历来防重于治。《素问》中说“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，它的意思是讲，一般医术高明的人都不是治疗已经生病的人，而是在我们没病的时候就预防及制止了。它高度概括了中医治未病的精髓。中医养生讲，治未病，即是未病先防及已病防变两个方面。如果没有生病，我们要好好养生，提高正气，预防生命，如果已经生病了，那们我们要扶正祛邪，防止疾病反复发作。

END

【团队介绍】广东省中医院大学城医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

【医学指导】

李际强，男，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。

现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。

主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

【本期作者简介】

陈剑坤，主治医师，医学硕士，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会常务委员,获得国际注册多导睡眠技师认证（RPSGT）。

擅长：中西医结合诊治鼾眠症（睡眠呼吸暂停）、慢性咳嗽、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。

供稿：广东省中医院大学城医院综合三科（老年医学科呼吸专科）

编辑：吴远团

责编：宋莉萍