医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

许多失眠障碍的患者深受失眠之苦。但由于对镇静助眠药的不了解，患者们经常“谈药色变”，心理压力更重了。今天，“读心医话”栏目特别汇总并回答，心理睡眠科的患者们常提出有关镇静助眠药的十大问题。

一、只要失眠了就要吃镇静助眠药？

所有失眠障碍的诊治指南都指出，不管是短期还是慢性失眠障碍的治疗，首先都是进行睡眠卫生教育，预防和矫正不良的睡眠行为和观念。简而言之就是帮助患者科学地认识睡眠的特点，并塑造规律的作息习惯。在此基础上才考虑必要时辅助药物治疗。其实很多失眠患者在睡眠科医师的指导下调整睡眠行为，并不需要服镇静助眠药也可以恢复正常睡眠。

二、只要吃了镇静助眠药，一辈子都不能停药了？

镇静助眠药一般都具有依赖性。不同种类的镇静助眠药依赖性有所区别，短期服用镇静助眠药有助于改善失眠，但不宜长期服用，也不可骤停。一般在失眠好转的情况下，在睡眠科医师的指导下，逐渐减少剂量至停服。可以有效避免出现失眠、焦虑、兴奋、心慌、震颤等戒断症状。

三、镇静助眠药会越吃越多？

如果目前服用的镇静助眠药疗效逐渐下降，那应尽快心理睡眠科复诊，明确病因及诊断，及时调整治疗方案。同时在专科医师的指导下，选择其它具有镇静作用的药物进行替代。避免或降低形成药物成瘾，切忌不要自行加药。

四、镇静助眠药可以吃多久？

镇静助眠药一般使用期限不超过6周。但具体时间要看失眠症状控制情况而定。如果失眠症状未能持续好转而过早停药，则很容易病情反复，反而要增加服用镇静助眠药的时间。用药超过4周的患者，停药时应缓慢撤药。

五、吃了镇静助眠药，脑袋会变笨？

有些患者反馈，服了镇静助眠药第二天大脑会变迟钝、记忆力下降。长期服用镇静助眠药，尤其是艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮䓬类药物，的确有可能会影响大脑认知功能。但也跟服药时间点有关，有些患者凌晨3、4点实在睡不着才服用长效助眠药，第二天早上药物在体内还没代谢完，就会影响白天的大脑功能，这种情况应该提前服药时间，以及换服短效的助眠药。

以上是《关于镇静助眠药使用的十问十答（上）》篇，想知道“镇静助眠药是实在睡不着才吃吗”“镇静助眠药可以吃吃停停吗”“镇静助眠药有很多种，哪种最好副作用最小呢”“为什么镇静助眠药每次只能开处1周的药量”“小孩可以吃镇静助眠药吗”，欢迎关注下期“读心医话”栏目《关于镇静助眠药使用的十问十答（下）》篇。

  医学指导：李艳，教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。

广东省中医院心理睡眠专科简介

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

供稿：广东省中医院心理睡眠专科 郑莉明

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