系统性红斑狼疮是一种累及系统、多器官自身免疫性疾病，在年轻女性多见，儿童和老人也可发病。

在狼疮患者用药中，我们常可以看到补钙药。这是为什么呢？

狼疮患者为何要补钙？

主要原因有以下几点：

1.狼疮患者长期服用激素，会影响钙磷的吸收，激发继发性的甲状旁腺功能亢进，导致钙质流失；

2.狼疮患者长期不能在太阳下直晒，导致缺乏维生素D帮助钙质的吸收；

3.绝经后的系统性红斑狼疮患者比绝经前的患者更加容易骨质疏松，这是因为雌激素对于骨形成具有促进作用[1]。

狼疮患者该如何补钙？

1.钙片最好采用嚼服

在口腔中将钙片嚼碎可以促进药物在体内的溶解和吸收，而且方便老人、小孩、吞服困难和胃肠功能较差的患者服用。

2.钙片最好在吃饭的时候服用

与饭同服可以最大限度减少对消化道的影响，不容易出现便秘、胃胀、恶心和呕吐等不良反应，且进食时，人体胃液大量分泌，有利于钙片释放出更多的钙离子。

3.钙片睡前服用吸收更好

晚上睡眠时，人体处于修复和再生的状态，这时候服用钙片，有助于骨形成，而且在晚上睡前服用钙片有助于缓解压力，帮助睡眠。

4.服用钙片时间与食用乳类、豆类等分开

乳类、豆类等食物中含有丰富的钙质，钙的总量偏高，单位时间内吸收效率可能下降，影响钙片的吸收和利用。

5.钙片适合与水果蔬菜一起服用

狼疮患者因长期不能在太阳下直晒，容易出现维生素D缺乏，除口服药物补充维生素D外，可以与蔬菜水果一起吃，因为蔬菜水果中的维生素C有利于钙的吸收利用，且蔬菜中含有大量的钾、镁元素，有利于维持酸碱平衡从而减少钙质流失，但是有一点要注意，钙片应避免和含有草酸盐的食物一起食用，如菠菜、韭菜等。

参考文献：

[1]《中国骨质疏松杂志》骨代谢专家组,张萌萌,马倩倩等.骨代谢生化指标临床应用专家共识(2023修订版)[J].中国骨质疏松杂志,2023,29(04):469-476.

专家介绍

黄清春

广东省中医院风湿病科主任，主任医师、医学博士、博士后，博士研究生导师、博士后合作导师。

擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。

应诊时间：

广东省中医院大德路总院：周三8:00-12:00，周五14:30-17:30（类风湿关节炎慢病门诊）

广东省中医院大学城医院：周二14:00-17:00

专科介绍

广东省中医院风湿科经过30多年的建设，目前中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力较强，行业学术地位较高，现为国家中医药管理局中西医结合风湿免疫学重点专科，广东省中医药管理局重点专科，中国中医医院最佳临床型风湿病专科。

专科在中国工程院刘良院士领衔下，以解决风湿免疫病“防-诊-治”临床关键科学与技术问题为导向，形成了一支集临床与基础，医疗与护理，中医与西医，中医与中药、具有国际先进水平的人才队伍。围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎及肌炎等风湿免疫疾病进行了深入的临床和理论研究，通过守正创新的中医药发展理念，在继承全国名中医焦树德、国医大师朱良春、李济仁的学术理念下，结合岭南地域特点开发了一系列特色的中药内服和外治疗法，学术和综合服务水平均位居全国中医院前列。

专科团队擅长风湿免疫疾病的早期防治、达标管理、预防复发等核心治疗环节。专科中医特色鲜明，开展了督灸、腕踝针、雷火灸、火龙罐等二十余项中医外治疗法，同时还开创了“免疫三氧在风湿免疫病多种应用”、“风湿与疼痛三联序贯疗法”等特色诊疗技术，对多种难治性风湿免疫疾病及软组织关节疾病效果立竿见影，为患者提供了多元化、个体化、温暖化选择的中西医结合优选诊疗方案。

供稿：广东省中医院风湿科

执行编辑：吴远团

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