不锻炼就能保护膝关节不受伤害？今天请北京积水潭医院矫形骨科主任医师黄野，为我们科普膝关节炎的防与治！

本期专家

专家告诉我们，保持不动，关节不会有大的磨损，但关节软骨可能会发生萎缩，因为软骨的营养是靠关节活动挤压而得到的。

如果长期不动，软骨就会废用性萎缩，随之而来的还有肥胖、肌肉力量差，一运动就疼，最后反而容易得膝关节炎。

因此，我们需要找到一个适合自己膝关节的运动量。

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膝关节炎的发展阶段

半月板撕裂：疼痛、怕冷

滑膜炎：疼痛、水肿

骨头磨骨头：一走就疼

多关节损害：换关节

在出现多关节损害之前，有很长的时间可以挽救关节，医生会根据不同的严重程度和疾病生理进展的阶段，进行针对性治疗。

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膝关节炎的阶梯治疗

第一阶梯

保守治疗

① 药物治疗

通过吃药来控制炎症，不让软骨在炎症的侵袭下继续软化、发炎，大大提高了关节炎恢复的时间。此外，膝关节炎初期患者，还可以选择打玻璃酸钠治疗，既营养关节，又起到润滑作用。

② PRP治疗

浓缩的血小板血浆治疗，是世界上比较新潮的治疗方式。PRP治疗目前已经应用于临床，它可以起到修复软骨的作用，且效果明显好于打玻璃酸钠。

第二阶梯

保膝治疗

① 矫形截骨：对因治疗

85%以上的膝关节炎患者病变发生在内侧。这是因为人在站立行走时有一个重心力矩，重心在膝关节内侧，所以内侧的压力高于外侧，一般为1.5-2倍；如果存在O型腿，压力还可能增加到3-4倍，大大超过软骨和半月板能够承受的范围，更容易得膝关节炎。

对因治疗，即通过微创手术矫形截骨，只需在骨头的内侧开一个缝，运用撑开钢板撑起内侧，就能让腿型变直。40分钟即可完成手术，不损伤肌肉和关节，第二天病人就能下地。

② 单髁置换：对果治疗

如果软骨全层磨掉了，且没有强烈的活动要求，就可以进行对果治疗。对果治疗就是在磨损的位置，像补牙一样打个补丁，给磨掉软骨的这块包上一层。治疗后骨头不磨骨头，腿也变直了，走路就不疼了。

这个手术的损伤非常小，只有全膝盖置换的三分之一到四分之一，且康复也非常快。

第三阶梯

全膝关节置换

到了这个阶段的病人其实都是被耽误的。

很早以前，患者到关节科看腿疼，要么吃药等着换关节，要么立刻就换关节。因此，很多人形成固有思维，以为膝关节炎只能换关节，不知道有更小的微创手术治疗。

随着医学发展，保膝治疗应运而生。如今有了阶梯性治疗方法，可以很大程度避免换关节，所以要分清阶段，找准方法，告别膝关节疼痛。

7月7日早间7:20

晚间10:15

重庆卫视《健康到家》

特邀北京积水潭医院矫形骨科主任医师黄野

带来《膝关节炎患者的新“膝”望》