神经外科学是以手术为主要治疗手段，研究脑、脊髓和周围神经系统疾病发病机制，探索新的诊断与治疗方法的一门学科。作为颅脑科学研究领域的一支重要主力军，神经外科需要面对的患者多为脑血管病、颅脑损伤及颅脑肿瘤等手术患者，这些患者具有病程长、病情复杂，常伴有颅内高压、营养不良、免疫力低下等特点。其治疗过程中经常面临的问题有：
①需要长时间、持续的静脉输注甘露醇和高渗盐水来降低患者的颅内压；
②不耐受肠内营养的患者，需要间断使用肠外营养（高渗性药物）；
③镇痛镇静、抗癫痫、抗休克治疗的血管活性药物（强酸强碱性和发疱性药液）等，以上这些药物均可能引发药物外渗及静脉炎。
大德路总院神经外科护理团队为优化和解决上述患者的输液问题，实施一“管”全程的治疗理念，即对于特殊静脉用药的患者，开展实施置入“中线导管”。
什么是“中线导管”？
中线导管是经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉或肱静脉置入上臂或更深处静脉的导管。导管尖端可置于锁骨下静脉，甚至无名静脉。长度在7.5～30cm，分单腔和双腔导管。
与外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相比，置管后可立即使用，不需X线定位，方便、经济。
大德路总院神经外科杨一梅护士长介绍，中线导管留置时间为1-4周，不仅能极大地减少反复穿刺给患者带来的痛苦，也减轻了护士的工作量，而且具有并发症少、使用周期较长等特点，作为一种新型静脉治疗管路，更好地填补了外周留置针（3-4天）和PICC（1月-1年）留置时间的空白。
根据血管解剖特点，外周静脉-留置针血流速度＜95mL/h，中线导管血流速度在150～350mL/h，当液体进入血管后，迅速稀释，有效保护上肢血管网，降低药物对外周血管的损伤，减少了化学性静脉炎的发生。能使患者安全地、高质量地完成整个输液治疗，无需反复、额外的穿刺。保护外周血管、保障输液安全的同时，提升医护患三方满意度。
中线导管人体内留置示意图（黄色虚线）
目前，大德路总院神经外科已经开展实施“B超引导下中线导管置管术”近百例，帮助患者实现“一管化”治疗，解决了留置针易脱出、留置时间短、不能输注高渗透压及血管活性等药物的烦脑，B超可视化引导选择最优血管穿刺部位，降低置管并发症，为需要中长期静脉输液治疗的患者带来了更为舒适安全的静脉输液方案。此项技术的开展，标志着我科护理静脉治疗管理水平迈上新台阶，用更优质的护理服务推动科室整体的发展和进步。
大德路总院神经外科针对该技术进行“一对一”教学
科普解答
导管多粗多长啊？
中长导管是长度为 7.5-30cm的静脉导管，直径在1.0mm左右。
打针疼不疼？要用多久？
打这个针，会进行局部麻醉，仅仅痛一下，类似扎针的疼痛程度。
可以保留多长时间？
标准为1个月时间。
可以洗澡吗？
可以的，不影响肢体活动，但是不能提重物。
针打在哪里？
手臂，肘部以上的位置。
如何让这个导管保持通畅呢？
护士会定期进行静脉导管护理，保障导管的安全使用。
大德路总院神经外科护理团队
大德路总院神经外科护理团队是一支充满活力和团结友爱的团队，秉承 “病人至上，真诚关爱”的服务理念，为神经外科患者提供高质量的护理服务，目前开展：
一、重症监护：颅内压监测、脑氧监测、床边量化脑电图监测，持续有创动脉监测、CVP监测、腹内压监测等；
二、重症超声：床边超声引导下鼻肠管置管、PICC置管、中长导管置管，动静脉血管可视化，胃残余量、膀胱残余量等超声监测；
三、重症营养管理、床边CRRT、伤口造口等；
四、围手术期中医辨证施治（耳穴综合疗法、中药竹罐、火龙罐、腕踝针等等）为围手术期患者提供全程护理服务。
护理进修生招募
【进 修 基 地 介 绍】
广东省中医院是一所集医教研三位一体的综合性大型教学医院，总院神经外科成立于2023年5月，是全国中医系统首家“神经介入进修与培训基地” （国内中医系统唯一一家。科室主攻方向为外科手术切除脑-脊髓肿瘤，尤其是颅底肿瘤；运用复合手术技术治疗复杂脑-脊髓血管病；鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复；面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗；重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。
专家名片
黄理金
主任医师 神经外科主任/博士研究生导师
专业特长：通过微创显微和内镜技术切除脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等；运用颅内外血管搭桥治疗各种脑动脉、颈动脉狭窄或闭塞；精通微创介入及复合手术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形等；鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复；面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗；重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。是既娴熟掌握神经介入技术，又拥有复杂颅底外科手术技巧，还能进行神经重症综合救治的神经外科医生。
出诊时间：大德路总院周二下午
【团队专家出诊时间】
文：赵洲洋、杨一梅
图：赵洲洋
执行编辑：吴远团
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责任编辑：宋莉萍