一台开胸手术，医生往往需要跨越多个“雷区”：患者全麻后不能自主呼吸，容易出现肺脏萎缩；胸腔内血管、组织、器官、神经密布，稍有不慎就会造成大出血；术后胸腔感染，引起各种并发症……因此，医学界戏称胸外科为“凶外科”。

如今，随着微创手术、“无管”胸腔镜手术等先进治疗技术的运用，做胸外科手术不再需要“开胸破膛”，甚至不需要插管。在大幅降低手术风险的同时，患者所遭受的痛苦也越来越小。

蒲江涛，西南医科大学附属医院胸外科副主任（主持工作），躬耕医学32年，对泸州市胸外科手术“越做越小”的历史，他不仅是见证者、亲历者，还是开拓者。

蒲江涛在学术交流会上作报告。 受访者供图

为减轻患者痛苦 他考研深造带回新技术

蒲江涛与“医”的缘分，在中学时代就已经结下。

“我的祖母、外公都是患癌症去世的。”蒲江涛说，两位亲人临终前在病床上饱受折磨的场景，在他心里滋生出一个念头：“像祖母、外公这样的老人，不知道还有多少，怎样才能减轻他们的痛苦？”

1991年高考前夕，蒲江涛放弃了“工程师梦”，在志愿表上填上“泸州医学院（现西南医科大学）”。

大学五年里，蒲江涛几乎年年都获得甲等奖学金。毕业后，他放弃了去成都一家大医院的工作机会，选择留在泸州。因为在母校，他可以去梦寐以求的胸心外科（早年，胸外科与心脏大血管外科合并为一个科室）当医生。

胸心外科手术多半是大手术，需要在胸腔内操作，因与心、肺、气管、大血管等重要组织、器官紧挨，医生在台上“浴血奋战”常常超过10个小时。但蒲江涛从来不觉得自己有多么“了不起”。“唯一让我感到揪心的是，许多患者在术后会因疼痛发出惨叫声，我当时就想，如果有一种可以减轻他们痛苦的新技术，那该有多好。”

机会在2004年出现，那一年，蒲江涛考取四川大学华西医学中心研究生。“当时北京、上海、广州等一线城市已经在开展胸外科微创手术，华西作为西部地区医院的‘老大哥’，肯定也会很快引进。”

“在华西读研的三年里，每天从早到晚跟着老师做手术、做课题，当时硕士研究生数量很少，每位学生身上的担子都很重。”蒲江涛回忆说，晚上十一二点回宿舍是常事，往往刚泡上一碗方便面，人倒在椅子上已酣然入睡，醒来时面条早已冰冷……

活到老学到老 在治病“减痛”路上不断前行

2007年，蒲江涛顺利取得硕士学位，当他满心期待地把“前景无限”的微创技术带回科室时，现实却不如人意。“此前，整个川南地区还没有用微创技术做胸腔手术的先例。”

“只听说胆结石这类小手术可以做微创，肺叶切除也能做？少麻我，请你说实话，我父亲的肺癌是不是没救了？”患者家属质疑。

“开两三个2公分左右的小孔就能做手术？肿瘤那么大，能清除干净？怕不可能哦。”即便一些外科医生也表示难以理解。

不知道解释了多少次，才有个别“胆大”的患者表示愿意“试一试”。没过多久，当其他患者看到实效后，纷纷主动要求做“微创”。令蒲江涛感到欣慰的是，科室里的许多医生，也开始主动向他请教微创技术。

手术中的蒲江涛（右）。 受访者供图

尝到新技术“甜头”的蒲江涛，加快了学习的脚步，上北京、下广深、赴上海……抓住每一个学习交流胸外科领域新技术的机会。

2015年，蒲江涛赴广州医科大学附属第一医院学习，与他一同去的，还有来自10多个国家的医生。这一次，他又把世界先进的“无管”胸腔镜技术带回忠山。随后，西南医科大学附属医院开展了全市首例“无管”胸腔镜手术，宣告进入“无管时代”，病人术后的痛苦更小、恢复时间更短。

顶着朝霞上岗，披着星光回家，对蒲江涛来说已是家常便饭。多年来，平均每天5-8台手术，经他救治的病人已有上万人，手术台已经成为他骨血里不可分割的一部分。

蒲江涛说，既然选择学医，就要终身抱定“活到老，学到老”的态度，只要能救治更多患者，不断减轻他们的痛苦，医生再苦再累也是值得的。

路霞 川江都市报记者 陈猛