武汉晚报7月14日讯（通讯员刘芳）近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)呼吸与危重症医学科病房里上演了惊心一幕，一位高龄老人常规吸痰效果不佳，面临窒息风险。医护人员在家属同意后，迅速为患者进行气管插管，吸出大量脓性痰栓，老人转危为安。

当天，该科副主任医师梁音巡视病房时发现，重症室内一位高龄患者躁动不安，护士正在一旁紧急吸痰。但由于患者肺部感染极重，常规吸痰效果不佳。

眼看患者面临窒息风险，梁音当即想到通过主动插管争取救治时机，便积极给家属做沟通工作。

医护人员正给老人进行吸痰。

在取得患者家属同意后，早就在一旁等待的黎威医生立即准备好气管镜，在梁音和杜川医生的协助下顺利进行气管插管，插管后随即吸出大量脓性痰栓，患者血氧饱和度很快恢复稳定。

该科主任王新卫介绍说，临床上，危重症患者尤其是呼吸衰竭患者，过去往往应用直接喉镜引导下经口气管插管。对于感染重且痰量多的病人，此疗法频繁经口吸痰，容易损伤气道黏膜，且无法深入到下呼吸道，反复操作也增加院感风险，以上种种弊端，导致患者耐受性差，治疗效果也难以保证。

“经口(鼻)气管镜引导气管插管是近年来呼吸与危重症医学科开展的新技术。”王新卫主任表示，新疗法对于气道黏膜刺激远较直接喉镜小，无需麻醉，适用清醒患者。另外，气管镜检查或治疗过程中，如患者出现大出血、呼吸心跳停止等意外情况，抢救过程中，来不及麻醉科医师经口气管插管，也需经口(鼻)气管镜引导气管插管。困难气道患者，尤其对于严重张口受限（面部烧伤、口部畸形）、头部后仰受限（颈椎不稳定、颈椎畸形、颈神经根病、椎基动脉功能不全）的患者，直接喉镜气管插管难以完成，仅能依赖支气管镜引导插管。

王新卫主任欣慰地说，经口(鼻)气管镜引导气管插管可提高救治成功率，在临床应用中越来越广泛。

【编辑：余丽娜】