日前，宋先生面带微笑、从岳阳市中医医院轻松出院，不无感慨的说：“癌痛让我生不如死，岳阳市中医医院痛疼科为我解难了。”

60岁的宋先生，身患“直肠癌”，经手术、放化疗后，腰痛伴右下肢疼痛难忍，口服大剂量羟考酮(300毫克），疼痛改善不明显，并且出现恶心、呕吐、便秘等药物不良反应。

慕名来到岳阳市中医医院疼痛科就诊。洪波主任详细检查评估，宋先生疼痛评分VAS高达到8分，考虑到癌性疼痛已经严重影响宋先生的生活与心态，建议他住院治疗。

住院期间，洪波主任为宋先生调整治疗方式，制定个体化治疗方案。应用穴位注射、炙法、中医辨证等综合治疗，行超声引导下腓肠神经射频消融术、鞘内泵椎管内置管术。

行中西医结合治疗后，效果十分显著，宋先生疼痛评分VAS降至2分，药物不良反应显著减轻，经过医护人员悉心治疗和心理疏导，宋先生轻松出院了。

岳阳市中医医院疼痛科洪波主任介绍说，据统计，64%的癌症患者遭受疼痛折磨。而且癌痛患者大多伴有严重的心理学改变。除了癌症本身导致的身体损害，他们还要忍受对疾病的恐惧，社会的歧视等心理上的疼痛。不少患者应用了三阶梯药物治疗后，仍疼痛控制不佳。这与药物应用的依赖性，耐受性及药物副作用的限制性有关。

因此，药物治疗效果较差或不能耐受药物副作用的患者，应及时调整治疗方式。运用中医药治疗癌痛，具有止痛迅速、使用安全、毒副作用少，无成瘾性和戒断性等优点。另外微创介入治疗也被称为癌性疼痛治疗的第四阶梯。

目前，岳阳市中医医院疼痛科针对癌痛患者全面运用“中医药+神经射频消融术和吗啡泵植入术+关怀”的治疗方案，疗效显著。

岳阳市中医医院疼痛科洪波主任认为，癌痛是气血凝滞而成，应用中医药内服外治，针灸镇痛，有通经络、调气血的作用。对于晚期癌痛具有提高机体通阈，激活脑啡肽神经元抑制疼痛刺激，加强防御免疫机能的作用，从而达到镇痛效果。

神经射频消融术通过对肿瘤或神经阻滞进行热凝、消融，阻断痛觉传导，抑制肿瘤细胞活性、肿瘤细胞释放的神经刺激因子，实现瘤体减压、缩小、减轻疼痛的目的。

鞘内吗啡泵植入术被誉为“治疗晚期癌痛的核武器”。可避免口服或肌肉注射药物后的全身代谢作用，药量只需传统药量的三百分之一，在达到镇痛作用的同时，能最大程度的降低副作用。

在医学治疗的同时，岳阳市中医医院疼痛科的医护团队们十分重视癌性疼痛患者的心理需求，设有关怀病房，针对癌症患者心理状态的变化，进行心理辅导，帮助他们消除烦躁、恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独等不良情绪。中西结合治癌痛，不仅有效止痛，还可改善症状，延缓病情进程，提高生活质量，延长生命。成为了许多癌痛患者的首选治疗方式。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林

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