说起腰椎间盘突出
会自然而然联想到
高发人群是中老年人
因为中老年人不可避免地
存在腰椎间盘退行性变化
再加上一些轻微的外力或外伤
极易引发腰椎间盘突出

但近年来年
腰椎间盘突越来越有年轻化的趋势
为什么会发生这种情况呢
原因主要有以下几种:
1、工作时,常期保持不正确的姿势进行伏案工作,腰椎受到的压力非常大,因此容易出现腰椎间盘突出症。
2、年轻人因为工作时间长、压力太大,下班回家后便进入放松状态,喜欢在比较柔软的沙发或者床上看电视。
而柔软的沙发和床没有支撑力,对腰椎的损害比较大。
3、现在的年轻人不注重锻炼,特别是对腰背肌肉功能的锻炼,久而久之腰背部的肌肉、韧带的力量也在下降,对腰椎的保护明显下降,容易导致腰椎间盘突出症。
4、部分年轻人存在先天性的腰椎异常,例如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎峡部裂、隐裂等,也容易导致腰椎间盘突出症的发生。
1、腰痛
腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。
由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

2、下肢放射痛
绝大多数患者腰椎间盘突出表现为坐骨神经痛,典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

3、马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。
严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

1、腰椎间盘突出症患者急性期以卧床休息为主,采取舒适体位。
卧床有助于减轻椎间盘受到的挤压,消炎退肿。
下床活动时戴腰围加以保护和支撑,不宜久坐、久行、久立。

2、职业工作中需要常弯腰动作者,做好腰部保护,防止腰部受到外伤,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。
应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力,且动作要缓。

3、长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,特别注意腰部姿势正确,工作要劳逸结合,防止过度疲劳,要定期改变姿势,同时还要防止寒冷等不良因素的刺激。
(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:常德市第四人民医院 神经脊柱外科 万越
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