我国约有400万女性癫痫患者，其中约40%为育龄期女性，现而今，越来越多的人意识到女性癫痫患者无论从生理、心理、还是社会角色方面，都较男性患者面临着更多的挑战。当提及育龄期女性在生育方面的问题，专家表示，“在国际抗癫痫联盟的网站上以及平时与患者的接触来看，这个问题关注度最高，首先我要说个好消息，这个标准答案是——90%的癫痫患者可以顺利生下健康的宝宝。”

接下来，专家们依次对女性的青春期、妊娠期、哺乳期、更年期4个特殊时期的癫痫全程管理进行了介绍：

（太原癫痫病医院供图）

1、青春期：一方面应尽量控制发作，减少因公共场合发作对青春期孩子造成心理、情绪上的负担和困扰，另一方面要注意抗癫痫药物的不良反应，例如有一些抗癫痫药物可能导致面部痤疮、体重增加等，这对于心思细腻的青春期女性患者可能会产生比较严重的影响；再者，癫痫疾病本身以及部分抗癫痫药物，有可能干扰性腺轴，从而导致激素分泌功能失调。患者可出现月经周期紊乱、闭经、不育、性功能障碍、多囊卵巢综合征等并发症，对性腺轴发育尚不稳定的青春期女性患者更应注意避免使用影响内分泌的药物，关注并及时询问月经、内分泌异常情况。

2、育龄期：应该考虑到患者备孕、妊娠的需求，控制癫痫发作的同时选择胚胎毒性较小的药物，加强孕期随访管理，必要时监测孕期药物浓度，调整抗癫痫药物剂量，以减少孕期发作风险、降低后代出生缺陷及认知发育障碍的风险。

3、哺乳期：应根据患者是否哺乳、夜间睡眠剥夺情况、发作频率等进行针对性指导：母乳是婴儿最理想的营养，母乳喂养对婴儿及母亲都有重要意义，因此，在安全范围内应鼓励患者进行母乳喂养，但仍应建议患者观察婴儿有无困倦、吮吸活动少，体重不增等情况，且哺乳时应有他人在场，避免癫痫发作导致母子受伤等。

4、更年期：由于围绝经期的到来，体内雌孕激素发生显著变化，可能影响抗癫痫药物的代谢，同时应考虑到患者骨质疏松及骨折的风险，及时对相应问题进行筛查并调整抗癫痫治疗方案。来源:太原癫痫病医院