提到益生菌，家长们都不陌生。

宝宝的肠道中本来就有益生菌。当宝宝生病的时候，肠道中的菌群就会失调，这时候合理添加益生菌，的确可能起到治疗作用。

但你可能不知道的是，益生菌能到达宝宝肠胃发挥作用，并不只是吃下肚就行，这个过程更像益生菌在闯关，只有顺利通关才能帮助宝宝治疗疾病。哪怕有一关不过，宝宝的益生菌都可能白吃了。

啥？吃个益生菌还要闯关？别不信，很多益生菌在第一关就死了，因为……

益生菌很容易被放死

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益生菌只有活着到达宝宝肠道，才能真正发挥作用。所以吃益生菌最重要的是：

活！

作为一种活性物质，益生菌有一定的生命周期，而且非常不禁折腾，温度高了低了、湿度大了小了，都会影响它的活性。

如果随手放进小药箱想起来的时候再吃，益生菌可能早就一命呜呼了。

那该怎么保持益生菌的活性呢？

在药品加工阶段，根据不同的菌种的稳定性，有些菌种会被做成冻干粉、有些会加工成液体，都是为了保持益生菌的活性。

余下的命运就要托付给出厂后的存储和运输条件了，比如有些要冷链运输、有些要避光保存，否则益生菌活性发生损耗，必定会影响宝宝的治疗效果。

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目前宝宝常用的益生菌药品，主要有片剂、滴剂、胶囊、粉剂 4 种剂型，不同的剂型储存方式不同：

片剂和粉剂，需要阴凉、干燥、密封、避光保存

片剂如双歧杆菌四联活菌片，需要于 2～8 ℃ 避光保存。首先要低温，可以密封后放进冰箱冷藏；其次是避光，也就是一定要避免阳光的直射。

粉剂如枯草杆菌二联活菌颗粒，密封状态下，需要 25 ℃ 以下的避光干燥处保存。

滴剂和胶囊，通常需要 4～10 ℃ 冷藏保存

益生菌滴剂未开封时通常需要储存于 0～25 ℃ 阴凉处。开盖以后建议 2～8 ℃ 冷藏保存，且需两个月内服用完毕。

胶囊如双歧杆菌三联活菌胶囊，需要 2～8 ℃ 冷藏保存。

爸妈们在使用时一定要仔细阅读说明书，根据推荐的保存条件进行储存。

这么看起来，益生菌好像也没多娇贵，不是放在药箱里就是冰箱里，位置没放错总可以放心吃了吧？并不是的。

5 种错误吃法

会让宝宝吃到死菌

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吃法是关乎益生菌生死存亡的一关，也是被很多爸妈忽略的一个环节。

平时的儿科门诊中，常用于宝宝疾病治疗的益生菌药品有如下几种：

商品名

菌种名称

对应疾病

常见剂型

康萃乐

鼠李糖乳杆菌 GG

感染性腹泻

牛奶蛋白过敏

滴剂

培菲康

双歧杆菌三联活菌散

功能性便秘

乳糖不耐受

粉剂

妈咪爱

枯草杆菌二联活菌

乳糖不耐受

粉剂

亿活

布拉氏酵母菌

感染性腹泻

片剂

拜奥

罗伊乳杆菌DSM 17938

婴儿肠绞痛

粉剂

像我们熟悉的妈咪爱、培菲康其实都是益生菌的商品名，它们对应着不同的益生菌菌种和剂型，相应的食用方法也有所不同。

给宝宝食用益生菌的时候，如果用了这 5 种错误吃法，就很容易让益生菌失去活性，宝宝吃完可能就白吃了，快看你有没有犯错：

1. 服用或溶解益生菌的水温超过 40 ℃

有些家长担心宝宝喝凉的不舒服，就会用热水喝热奶冲泡益生菌，这种做法是错误的。

益生菌需要用 40 ℃ 以下的温水或牛奶冲服，液体温度过高会烫死益生菌，自然就达不到良好的治疗效果。

如何判断水温是否合适呢？可以参考给宝宝冲奶粉时的水温，即手腕滴水滴温热、无烫感即可，夏天也可以用常温的凉白开冲调。

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2. 不现冲现服

冲完的益生菌宝宝没有及时喝，可以留到宝宝愿意喝的时候再喝吗？最好不要。

益生菌冲调后建议马上服用，因为长时间暴露于空气中会降低益生菌的活性。

这里提醒一句，肠溶性胶囊益生菌需要吞服，不能像普通胶囊剂一样将药粉直接溶解服用。所以为了避免窒息风险，小宝宝就不建议选择肠溶性胶囊制剂了。

3. 与抗生素合用

抗生素的作用是杀死细菌，会破坏有益菌群，因此要避免与益生菌同时服用。

若因治疗需要同时使用这两种药物，在食用时候不分先后顺序，都应错开服药时间，最好间隔 2～3 小时以上。

不过也有个别益生菌例外，比如在服用了抗生素之后发生腹泻时，医生也会推荐布拉氏酵母菌。这种益生菌属于真菌，普通抗生素药物如头孢类的对它没有杀灭作用，可以正常服用。

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4. 空腹吃或者吃完饭立刻吃

通常医生会建议餐后半小时后再服用益生菌。

因为空腹时胃酸分泌较多，益生菌易被胃酸破坏，而餐后 30～60 分钟胃酸浓度逐渐降低，有利于让活菌保持活性到达肠道，发挥作用。

5. 分装后再给宝宝吃

很多家长在使用药物的过程中，习惯先分装，再按照每次的剂量给宝宝吃，这样也是不推荐的。

因为分装过程中有可能导致药物剂量不准确，且分装以后的药物很容易暴露于空气当中造成污染。

放对、吃对，总能过关了吧？还没完……

益生菌吃不够量

也是吃了个寂寞

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很多家长忽略了吃够量这一关。

益生菌如果吃不够，即使连闯两关活着到达宝宝肠道，也只是相当于冲锋队占领高地，却因为后续增援不足，达不到理想的效果。

那吃多少算够量呢？

我国卫计委发布的《益生菌类保健食品申报与审评规定》中规定了活性益生菌的含量标准：

活菌类益生菌保健食品，在其保质期内活菌数目不得少于 106 CFU/ml（g），即每毫升 / 克益生菌中含有 100 万或者 10^6 个活菌。

一般医生开的益生菌，包装上会有添加总菌数与保质期内生存菌数两种标识。

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反倒是自己在药店购买的益生菌产品，包装上写着1000 亿、300 亿等数字，但这可能表示的是每千克、每 100 毫升中含有的活菌数。实际计算后含有活菌量可能并没有达到国家标准。

并且有些益生菌制品并不是药品，没有严格的运输和储存的条件限制，过程中的折损也无法估算。医院药房里的益生菌药品，则有明确的运输和储存条件，有效菌数会比较有保证。

说完吃法和存放注意事项，丁香妈妈在这里还要再提醒各位家长，给宝宝吃益生菌一定要遵医嘱，尤其不建议自行给 3 个月以下的宝宝服用。大一些、身体健康的宝宝，平时没有必要额外补充益生菌来保健。

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益生菌的辅料可能会有乳制品或者乳糖，乳蛋白过敏或者乳糖不耐受宝宝，使用之前建议详细阅读说明书中的成分。

还有部分益生菌是食品或者保健品级别的，也能调节人体的机能，只适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的，也不建议随意给宝宝食用。

参考文献

[1]UP TO DATE 临床顾问益生菌用于胃肠道疾病

[2]武庆斌.儿童肠道益生菌的应用[J].中国儿童保健杂志,2018,26(8):813-815.DOI:10.11852/zgetbjzz2018-26-08-01.

[3]中华预防医学会微生态学分会儿科学组.益生菌儿科临床应用循证指南[J].中国实用儿科杂志,2017,32(2):81-90.DOI:10.19538/j.ek2017020601.

[4] 张惠玲,董大伟,邓本勇等.24992张儿童益生菌处方用药及超说明书用药情况分析[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(5):609-611,615.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2019.05.029.

文本专家

黄静娴

合作专家

广州市第一人民医院南沙医院

小儿内科 主治医师

刘子琦

审核专家

哈尔滨医科大学附属一院 主任药师

策划制作

策划：美丽

监制：大力、阿童木