长江日报大武汉客户端7月27日讯（记者祁燕　通讯员刘姗姗）对于女性同胞来说，定期妇科检查是身体健康的一道“护身符”，但当看到检查报告单上蹦出的“HPV感染”“盆腔积液”“子宫肌瘤”等诊断，很多女性不明就里，很容易被吓到。其实，这些看起来唬人的“妇科病”，有些不用治疗，有些只有发展到一定程度，才需要治疗。

去年12月，汉口38岁的董女士参加了单位的福利体检，拿到体检结果时大惊失色。原来报告单上赫然显示她HPV　DNA（高危型）阳性，“当时就愣住了，眼泪顿时就流出来了，还以为自己要得癌症了。”董女士介绍，由于以前得过霉菌性阴道炎，好不容易彻底治好了，医生建议做个TCT（液基薄层细胞检测）和HPV检查，没想到结果又是“高危”，又是“阳性”，被吓得不轻。

第二天，董女士赶紧到一家大医院挂了妇科肿瘤的专家号。专家给她两种方案：一、暂时不管它，过两三个月再复查；二、如果实在放心不下，可选择做个阴道镜活检。出于对这项检查的恐惧，董女士决定暂时“逃离现实”，先不去管它，只是保持规律生活、健康饮食，并下载了运动软件，开始注重锻炼。前不久，她再次去医院复查，竟神奇地发现TCT正常了，HPV也转阴了。

众所周知，HPV（人乳头瘤病毒）是可直接导致宫颈癌的病毒，16型、18型的高危型致病性更高，但是不治疗也会自愈吗？

对此，武汉市中心医院妇科副主任医师李雄介绍，已知的HPV病毒有100多种，感染后可以没有任何症状，大量医学研究表明，一两年内，80%的女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV自行清除。如果遇到16型或18型HPV阳性，需要做阴道镜检查；若遇其它高危型HPV阳性，但TCT正常，一年左右复查即可。若是其他高危型HPV感染（非16、18型），但TCT有问题，比如发现意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US），也建议做阴道镜的检查。如果HPV正常，但TCT为ASC-US，可6-12月左右再复查。

几乎每个女性一生中都会经历一次以上的妇科疾病，李雄医生提醒，别被某些字眼吓倒。下面这些妇科疾病，就可以先行观察，暂缓治疗。

TOP1　生理性盆腔积液

在腹部超声检查时，报告单上经常看到“少量盆腔积液”的描述，其实不必紧张。从医学角度来说，盆腔积液谈不上是一种疾病，它属于一种临床表现，是影像学对盆腔积液的一种描述。正常情况下，盆腔都会有少量积液，盆腔积液也有生理性和病理性之分。女性在排卵期、月经期，或是有便秘等情况时都可能会出现少量盆腔积液，这属于生理性积液，不需要治疗。

但如果积液量较多，几十毫米或多处有积液（后陷凹、前陷凹、髂窝等），并伴有腹痛、发热、脓性白带等不适症状或者合并其他的妇科疾病、消化系统疾病时应考虑病理性的积液，这些情况是需要治疗的。所以患者若有下列症状，则需进行早期有效的诊断和治疗：①下坠感，下腹、腰骶部疼；②抵抗力下降；③月经紊乱；④不孕。

TOP2　宫颈糜烂

目前“宫颈糜烂”这个词已被淘汰，而是被称为宫颈柱状上皮异位。大部分“宫颈糜烂”是由于激素水平变化导致的柱状上皮外翻,这属于正常的生理现象，一般无症状，无需治疗。但若出现白带增多、黏稠，伴腰酸、下腹坠胀感等不适，导致患者生活质量降低，这时就需要接受相应的治疗。所以看到体检报告出现“宫颈糜烂”时，不必紧张，应根据医生的建议来决定是否做宫颈癌筛查以及是否需要进一步处理。

TOP3　宫颈腺囊肿

很多人闻“肿”色变，其实宫颈囊肿也只是名字吓人。宫颈腺囊肿绝大多数情况下是子宫颈的生理变化。若妇检发现有宫颈囊肿，这多是慢性宫颈炎的表现；在宫颈炎愈合的过程中，宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物，大多数不需要治疗。一般情况下，小的宫颈囊肿不会有不适的症状，不需要特别处理，每年定期复查即可。但如果囊肿过大(>10毫米)，影响性生活或分娩，需要就医处理。

TOP4　子宫肌瘤

子宫肌瘤绝大部分是良性的。因肌瘤恶变的风险很小，对于无症状的肌瘤可考虑期待观察，3%～7%的绝经前子宫肌瘤在绝经后半年至3年会消退，大部分体积会缩小。所以可以间隔6-12个月复查B超，肌瘤大小没有明显变化，问题不大。如果短时间内肌瘤增大明显，就要小心。如果3-5个月增大1-2cm问题不大；如果2-3个月增大2-3cm以上，就要警惕了。另外，出现一些不适症状或者绝经后肌瘤如果不变小反而增大，应积极就医处理。

TOP5　子宫内膜增厚

子宫内膜增厚很可能是一个正常的生理现象。对于绝经前妇女，如果妇科检查显示子宫内膜增厚，要看看有无月经改变，并结合月经周期进行评估。

育龄妇女的子宫内膜，本身会有一个周期性的“生长-增厚-脱落-变薄”过程，这是在卵巢激素的调控下完成的生理过程。在此期间子宫内膜就算增厚到14-16mm也是正常的。

但对于平时月经规则的女性，月经突然延迟7～10天还未来潮，查B超提示子宫内膜增厚（>10毫米）。这时需要考虑以下几种可能：怀孕；内分泌紊乱；子宫内膜疾病。出现这些情况应及时就医。

TOP6　HPV病毒感染

并不是感染了HPV病毒就一定要治疗，大多数女性在感染HPV病毒以后，自身免疫力就能够把它清除。要根据感染的HPV是否为高危型，是否引起宫颈病变等情况，通过医生的评估诊断，再决定是否需要治疗。女性最好能按时接种HPV病毒疫苗，因为HPV病毒感染是导致宫颈癌的一项危险因素，不能大意。

李雄医生强调，妇科检查报告的确需要重视，但并没有我们想象的那么可怕。我们应该消除内心的误区，正确、理性看待检查报告。

【编辑：余丽娜】