暑假刚开始不久，3岁的小强（化名）就被妈妈急匆匆的抱着，来到了郴州市第一人民医院儿童医院小儿眼科，一见到主诊医生，小强妈妈就着急地说：“医生，我孩子左眼受伤了，你快帮我看看。”

孩子左眼睑肿胀、皮肤青紫、眼球内陷，医生迅速完善眼眶CT检查，诊断小强为左眼眶下壁骨折（下图）。

【术前眼眶CT显示左下壁骨折区域】

眼眶空间狭小，里面有重要的血管、神经。

眼眶手术属于四类手术，手术操作难度大，术中、术后可能出现视力下降、甚至丧失，眶内出血，永久性复视等并发症。

与成人相比，儿童眼眶可操作空间更小，骨骼发育未成熟，具有弹性，骨折后多表现为线性、骨缺损较小。

但该名患儿左眼眶下壁骨折范围很宽，且移位严重，若不及时治疗，将大大影响孩子的外观、眼球运动及预后。

郴州市第一人民医院眼科主任邝国平主任医师、副主任李征主任医师在详细了解患儿病情后，不惧挑战，决定尽早为其安排手术治疗。

【3D打印模型显示左眼眶下壁骨折区域】

考虑患儿手术视野狭小，为达到精准复位，术前订制3D打印模型并制定详细手术方案，并决定为患儿植入可吸收眶底板进行眶壁重建，从而不影响患儿眼眶的发育。

在手术室、麻醉科、ICU等相关科室配合下，小儿眼科团队成功完成首例儿童眼眶骨折修复+眶壁重建术。

术后患儿左眼眶达到解剖复位、眼球内陷明显改善，家长和医护人员脸上露出了开心的笑容。

【术后眼眶CT显示左眼眶下壁骨折修复】

近年来，郴州市第一人民医院眼科在科主任邝国平主任医师带领下，狠抓学科建设，在高难度眼眶手术中不断突破，已成熟开展成人眼眶骨折、眼眶肿瘤、眼眶减压术等多项四类手术，成为地市级医院的标杆，并于2017年在全省率先开展3D打印技术在整复眼眶爆裂骨折中的应用，实现了眼眶骨折的精准治疗。

此次手术的成功开展（应用3D打印技术联合可吸收材料重建），标志着医院儿童眼科在治疗复杂儿童眼病，开展高难度手术技术领域迈上了一个新的台阶，在郴州市眼科尚属首例。

近日小儿眼科团队还接诊了数名眼外伤的孩子，角膜（巩膜）穿通伤、眼球挫伤（前房积血）、眶颧颌骨折，并为其手术。

眼睛是心灵的窗户，儿童是祖国的未来，郴州市第一人民医院小儿眼科专家在此提醒各位家长，要加强安全教育、增强防范意识，确保孩子度过一个安全、快乐、充实的假期！

附：郴州市第一人民医院儿童医院小儿眼科目前已常规开展的手术有：显微镜下斜视矫正术、上睑下垂矫正术、睑内翻倒睫矫正术、泪腺脱垂悬吊术、（眼睑）眼眶肿瘤切除术、各种眼外伤（眼睑泪道损伤、眼球破裂伤、眼眶骨折等）手术、早产儿视网膜病变的视网膜激光光凝术及玻璃体腔注药术、先天性白内障、先天性青光眼及玻璃体视网膜手术等。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院儿童医院 朱明琼 周娜

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