日期:
来源:济南市第三人民医院收集编辑:济南市第三人民医院
近期,一位中年女性突然感到双腿麻木酸胀,没有力气,行走不稳,休息后也没有明显缓解,来到济南市第三人民医院就诊。入院检查显示患者血钾低,初步诊断为低钾血症导致的肌无力,经过CT检查发现有右侧肾上腺腺瘤。经过多科室会诊,结合患者查血结果及高血压病史,考虑患者为肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症,转入泌尿外科进一步治疗。
泌尿外科主任薛景新综合评估患者情况,给予患者补钾治疗。血钾正常后,为患者做了腹腔镜下右侧肾上腺部分切除术,完整切除了肾上腺结节,并最大限度保留正常肾上腺组织。术后患者恢复良好,肢体麻木无力感觉消失,血钾、血压及激素水平恢复正常,患者对治疗效果非常满意,于近日出院。
据薛景新介绍,肾上腺分泌醛固酮、皮质醇等许多激素,对维持人体水电解质平衡,以及调节血压、血糖等具有重要作用。醛固酮分泌过多引起水和钠盐在体内潴留,造成血压升高,尿中钾离子排出增加,从而出现高血压伴低血钾的临床表现,如肌无力,甚至麻痹,进而出现呼吸困难、呼吸衰竭等。
对于功能性的肾上腺肿瘤,手术切除是最好的治疗方案。我院泌尿外科已成功开展多例腹腔镜肾上腺微创手术,创伤小,术后恢复快。薛景新提醒,存在以下情况的人群建议筛查肾上腺疾病:
高血压特别是重度高血压、中青年高血压、难控制的高血压、骤升的高血压、早期出现心脑血管损害的高血压患者等;
低血钾四肢无力,补钾治疗效果不佳,反复发作;
突然变胖圆月脸、水牛背、皮肤菲薄、紫纹、瘀斑等。