湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 曹璇绚 陈樱曼 伍一帆

　　11月16日，刘先生夫妇从中南大学湘雅医院儿科重症监护室（PICU）接出女儿——经过医护人员18天日夜救治，7次血液灌流……这名13岁的花季少女从“被判死缓”奇迹般地“重获新生”。

　　喝下百草枯相当于“宣判死缓”

　　10月30日，贵州的刘先生夫妇发现女儿萍萍肚子疼痛难忍，才发现孩子在6个小时前喝下了一瓶盖家中储存的百草枯。刘先生马上对女儿进行催吐，但早上醒来萍萍依旧感到肚子疼、胸闷，反复呕吐，呼吸也变得困难，萍萍一家当即决定前往中南大学湘雅医院就诊。

　　百草枯是一种高效能的除草剂，由于喷洒后起效迅速，且在土壤中无残留，除草成本低、效果好，得到了广泛应用。但百草枯可经消化道、呼吸道和皮肤吸收，迅速随血液分布至全身各组织器官，对人畜具有很强的毒性，在生产及生活中接触导致急性中毒的现象屡有发生，且没有特效解毒剂，死亡率曾一度近乎百分之百，因此也于2014年被禁止生产。

　　深夜抵达医院时，萍萍已经开始呕血，病情危重，立即送往儿科重症监护室。王霞教授团队马上完善了萍萍的相关检查，在对其状态和服毒量进行评估后，判断萍萍属于中重型患者，虽然肺部CT暂时显示没有明显异常，血氧饱和度监测显示数值尚可，但医生们都清楚这类型患者的关键期还在1—2周后。

　　“百草枯靶向作用于肺，前期主要表现为急性肺损伤，后期表现为进行性肺纤维化。中重型患者多在3天左右出现胸闷、气短，常在14—21天呼吸困难达到高峰，肺功能明显受损，此后发生肺纤维化，半数以上死于呼吸衰竭。” 王霞教授介绍。

　　18天抢救创造生命奇迹

　　刚入院时萍萍已经出现胸闷、心率快、呼吸困难、急性肾功能衰竭的症状，24小时无尿，胃镜下显示食道贲门胃黏膜多发糜烂。医生连夜给患儿血管置换，并进行血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)。

　　但紧接着医生们又面临一个棘手的问题，百草枯中毒致死的重要原因就是进行性肺纤维化，因此需要大剂量激素冲击治疗，但患儿已有消化道出血，且消化道粘膜多发糜烂，激素冲击极有可能加重消化道粘膜的溃烂。“两害相权取其轻”，重症医师们在一边制酸和给予粘膜保护剂的同时，给予大剂量激素冲击以及其他抗肺纤维化治疗。

　　尽管治疗积极，然而到了11月5日，萍萍的血氧饱和度开始下降。6日，CT显示患者双肺多发渗出，双侧胸腔积液，这是肺部损伤的表现。眼见着孩子的精神与身体状态越来越差，儿科医护人员的心沉到了谷底：“这个孩子难道救不回来了吗？”

　　但医护人员没有放弃，继续进行血液灌流联合CRRT和大剂量激素冲击治疗，萍萍的家人也始终积极配合治疗。作为肺纤维化最差情况的备选方案，王霞医生团队甚至已经联系好了北京可以进行肺移植的医院。

　　“我每天上班的第一件事就是观察萍萍的血氧。”谢岷副教授发现，在经过几天的持续治疗后，萍萍的血氧开始逐步改善，“我一看血氧又到100了，就知道治疗起作用了！”

　　第三周，萍萍的状况不断好转。11月16日，喝下百草枯后的第18天，经过7次血液灌流，萍萍的肾功能恢复正常，食道胃黏膜糜烂痊愈，肺部渗出性病变消失，复查肺功能正常，终于能够痊愈出院。

　　百草枯没有特效解毒剂

　　专家提醒，百草枯目前没有特效解毒剂，虽然已停止生产，但农村地区还是有一定存量，百草枯中毒依旧屡见不鲜，临床中常见百草枯中毒多为自服或误服，一般情况下完整的皮肤能够有效阻止百草枯的吸收，但长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触，也有可能造成全身毒性。如果身体接触到百草枯，应该立即脱离毒源，脱去污染衣物，彻底冲洗受污染部位并尽快送诊；皮肤接触时，可用清水或肥皂水冲洗 10—15 min，但不要剧烈擦洗，因皮肤磨损会增加百草枯的吸收；眼睛污染时用清水或生理盐水冲洗；服下百草枯的患者要及时刺激咽喉进行催吐，尽量减少毒素的吸收，并尽快就医。

　　据悉，这是王霞教授团队今年治愈的第二例百草枯中毒患儿，在不久前有一名和萍萍情况极为类似的患者也在PICU的救治和指导下，成功转回当地医院开展后续治疗，在电话回访中了解到患儿出院后身体情况稳定。