本报记者 张 敏

　　见习记者 张 安 许林艳

　　1月5日，2022年国家医保药品目录谈判（以下简称“国谈”）正式开启。当日，记者来到坐落在北京西黄城根北街的全国人大会议中心，“国谈”正在这里举行。

　　记者了解到，企业依旧要对国家医保目录谈判结果保密，相关结果待全部谈判结束后才能公布。

　　新冠口服药成热点

　　2022年9月份，国家医保局公布了2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的药品名单，真实生物的阿兹夫定片和辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装出现在了名单当中。

　　上述两款新冠口服药能否大幅降价成为人们关注的热点，也是此次“国谈”的焦点之一。目前，奈玛特韦片/利托那韦片以及阿兹夫定片供应都十分紧俏，尤其是前者遭到了“黄牛”炒作。

　　对于此次辉瑞的新冠口服药是否会大幅降价，巨丰投顾高级投资顾问赵喜龙在接受《证券日报》记者采访时表示，“‘国谈’后存在降价的可能，但预计幅度不会太大。”海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东也认为，“辉瑞的新冠口服药本次或不会大幅降价，但会逐步降价，否则长期来看将失去中国市场。”

　　从2020年第一次实行医保药品目录企业自主申报制起，国家医保局就对新冠治疗药品给予了高度重视，一批新冠治疗用药已被纳入医保药品目录。目前，辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片已经纳入多地医保，且医保支付价格已由每盒2300元下调至1890元。阿兹夫定片也被临时性纳入医保，按照各地医保挂网价格，阿兹夫定片定价为每瓶270元。

　　利司扑兰受关注

　　公开数据显示，此次进入国家医保药品目录谈判初审目录的药品共有343个品种，目录内原有品种145个，目录外新进品种198个，其中有19个罕见病药物进入今年的初审目录。据了解，此次进入谈判目录中的创新药物、罕见病治疗药物较往年有所增多。

　　2021年的谈判现场，随着谈判代表一句“每一个小的群体都不该被放弃”，治疗罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA）的诺西那生钠注射液从70万元降至3.3万元，成为首个通过谈判方式被纳入国家医保目录的高值罕见病药物。而此次谈判中，同样用于治疗SMA的药物利司扑兰也在谈判药品目录中，此次谈判是否会再现“灵魂砍价”，也是各方关注的焦点。

　　对此，CIC灼识咨询刘昕向《证券日报》记者表示，此次医保目录调整继承了增加罕见病用药的思路，将更多罕见病用药纳入医保，将有效改善医保药品结构；对于药企来说，中国人口基数较大，降价无疑将增加药品销售量，扩大药企市场份额。回顾之前的医保谈判，不乏将“天价药”平价化的案例，我们对此次谈判也持乐观态度。

　　邓之东也认为，此次医保谈判中很有可能会再现“灵魂砍价”，这也有利于企业以价换量。

　　创新药获政策鼓励支持

　　此外，今年的国家医保目录谈判还有一个看点。2022年6月份，国家医保局发布了2022年医保目录调整规则文件，同步宣布了新增简易续约和非独家药品竞价两项规则。简易续约是指对于已经进入医保，需要新增适应症的药品，不需要再走谈判流程，只要通过专家评审、确定支付标准就可以签约。

　　“这意味着医保谈判入口对创新药有所放宽，医保愿意给予创新药更多的准入机会。”东高科技高级投资顾问秦亮表示。

　　另外，此次谈判中，将有38个品种参与非独家品种竞价，将按照以最低申报价确定医保支付标准的规则实行，其中涉及本土药企51家。对此，刘昕表示，非独家药品采用竞价方式确定支付标准的新规则，将有望解决由于个别企业定价较高而导致相关药品无法纳入医保目录的问题。